Cứu bệnh nhân bị chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim gây vỡ, thủng tim

NGUYỄN LY |

TPHCM - Bệnh viện Nhân dân Gia Định cấp cứu và phẫu thuật thành công cho một trường hợp người bệnh bị chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim gây vỡ, thủng tim.

Bệnh nhân Đ.Đ.N (59 tuổi, ở Bình Thạnh TPHCM), khi đang tập gym (nâng tạ) thì đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống, ngất, vã mồ hồi. Người bệnh được đưa nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định vào lúc 17h15 ngày 3.7.2024. Tình trạng lúc vào viện người bệnh lơ mơ, tiếp xúc rất chậm, tay chân lạnh, tím tái, vã mồ hôi, mạch nhanh. Sau đó, tri giác người bệnh xấu dần, huyết áp vẫn không đo được.

Người bệnh ngay lập tức được hội chẩn cấp cứu. Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy, bệnh nhân tràn dịch màng tim lượng nhiều, đè sụp thất phải nên cần tiến hành chọc hút dịch màng ngoài tim giải áp. Tuy nhiên, việc chọc không thành công có thể do máu đông đặc lại.

Sau đó bệnh nhân chuyển vào Khoa Phẫu thuật tim với chẩn đoán là chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim, nghi sau nhồi máu cơ tim.

TS.BS Bùi Minh Thành – Trưởng khoa Phẫu thuật tim cho biết: “Trước tình thế nguy nan này, các bác sĩ đã vừa hồi sức tích cực ngay trong phòng mổ và tiến hành mở ngực cấp cứu, lấy toàn bộ lớp máu đông. Ê kíp phẫu thuật tích cực bơm máu, bù dịch, tủa lạnh… đồng thời tiến hành khâu đóng vết thủng tim trên nền nhồi máu cơ tim với kỹ thuật chuyên biệt. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3,5 tiếng đồng hồ”.

Vỡ tim là tình trạng khi người bệnh bị nhồi máu cơ tim, gây hoại tử thành cơ tim và vỡ thành cơ tim tại những điểm cơ tim bị suy yếu do hoại tử. Vỡ tim gây chảy máu, sốc tim, suy tim nặng. Đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, tỉ lệ tử vong rất cao. Thậm chí, sau mổ tỉ lệ tử vong của người bệnh vẫn có thể xảy ra do những biến chứng của vỡ tim gây ra.

Sau 7 ngày được hồi sức tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định, rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, tri giác hồi phục, tỉnh táo hoàn toàn, không đau ngực. Người bệnh nhân sẽ được chụp mạch vành để xác định chính xác vị trí động mạch vành bị tắc nghẽn từ đó bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Khai thác tiền sử cho thấy, người bệnh có đau ngực trước nhập viện 5 ngày, cơn đau kéo dài hơn 10 phút. Theo suy đoán của bác sĩ, thời điểm đó có thể người bệnh bị nhồi máu cơ tim. Khi người bệnh có hoạt động gắng sức mạnh, trong trường hợp này là nâng tạ khi tập gym thì gây nên vỡ hay thủng tim.

NGUYỄN LY
TIN LIÊN QUAN

Cứu sống người bệnh có khối u buồng trứng khổng lồ kèm bệnh tim

Hà Lê |

Phát hiện khối u buồng trứng từ cách đây hơn một năm, kèm theo polyp lớn buồng tử cung gây chảy máu nhiều nhưng khi được bác sĩ khuyên phẫu thuật sớm thì bệnh nhân T, 63 tuổi, ở huyện Đông Anh (Hà Nội) từ chối và về nhà tự uống thuốc theo những lời mách bảo truyền miệng.

Người mắc bệnh tim tiêu thụ gấp đôi lượng muối khuyến cáo

Vũ Anh (theo MedicalNewsToday) |

Người mắc bệnh tim mạch đang tiêu thụ lượng muối gấp đôi so với mức khuyến cáo, gây lo ngại về rủi ro sức khỏe.

Cứu sống 2 người bệnh có chồi bướu chít hẹp đường dẫn máu về tim

Thanh Thanh |

TPHCM - Bệnh viện Bình Dân vừa thực hiện 2 cuộc phẫu thuật phức tạp để thay mới tĩnh mạch chủ dưới, cứu tính mạng 2 người bệnh có chồi bướu xuyên thành chít hẹp tĩnh mạch chủ cản trở máu về tim.

Cứu sống người bệnh có khối u buồng trứng khổng lồ kèm bệnh tim

Hà Lê |

Phát hiện khối u buồng trứng từ cách đây hơn một năm, kèm theo polyp lớn buồng tử cung gây chảy máu nhiều nhưng khi được bác sĩ khuyên phẫu thuật sớm thì bệnh nhân T, 63 tuổi, ở huyện Đông Anh (Hà Nội) từ chối và về nhà tự uống thuốc theo những lời mách bảo truyền miệng.

Người mắc bệnh tim tiêu thụ gấp đôi lượng muối khuyến cáo

Vũ Anh (theo MedicalNewsToday) |

Người mắc bệnh tim mạch đang tiêu thụ lượng muối gấp đôi so với mức khuyến cáo, gây lo ngại về rủi ro sức khỏe.

Cứu sống 2 người bệnh có chồi bướu chít hẹp đường dẫn máu về tim

Thanh Thanh |

TPHCM - Bệnh viện Bình Dân vừa thực hiện 2 cuộc phẫu thuật phức tạp để thay mới tĩnh mạch chủ dưới, cứu tính mạng 2 người bệnh có chồi bướu xuyên thành chít hẹp tĩnh mạch chủ cản trở máu về tim.