Quy trình ERAS giúp nhiều bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau phẫu thuật

Nguyễn Ly |

Sau các cuộc phẫu thuật, tuỳ vào tình trạng bệnh lý và sức khoẻ của bệnh nhân, thời gian hồi phục khác nhau. Để tối ưu hoá thời gian điều trị và biến chứng hậu phẫu thuật, nhiều bệnh nhân đã được tiếp cận áp dụng quy trình ERAS - mang đến cho người bệnh một quy trình chăm sóc sức khỏe toàn diện ở 4 giai đoạn: trước nhập viện, trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật.

Ông N.V.N (68 tuổi, ngụ TPHCM) được chẩn đoán viêm tuỵ cấp và được chỉ định phẫu thuật. Do lớn tuổi, cộng với một số bệnh lý nền kèm theo như tim mạch, huyết áp cao… nên ông N luôn được các bác sĩ cẩn trọng trước khi quyết định mổ. 

Ngay từ khi bắt đầu nhập viện, ông N được các bác sĩ hướng dẫn điều trị theo quy trình ERAS theo dõi sát hồ sơ bệnh án. Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ đã làm các bước đệm để sức khoẻ ông N ổn định, không nhịn ăn nhiều giờ để mổ. Cuộc phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, sau hơn 1 tuần sức khoẻ ông N đã dần hồi phục nhanh chóng và sẽ được xuất viện trong vài ngày tới. 

Với 14 loại phẫu thuật phức tạp và phổ biến như: phẫu thuật gan – mật – tụy, đại trực tràng, dạ dày, tim, lồng ngực – mạch máu, thần kinh, phụ khoa, tiết niệu…, bệnh nhân khi nhập viện sẽ được áp dụng quy trình ERAS gồm 4 giai đoạn: Trước nhập viện, trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật.

Trước nhập viện, khi cần thiết, người bệnh được hướng dẫn tập phục hồi chức năng để hỗ trợ quá trình phẫu thuật sau đó diễn ra thuận lợi. Thực tế, có nhiều người bệnh bình thường đạt mức thở tốt nhưng sức cơ chưa đủ. Khi đó, các buổi tập luyện với tạ nhỏ kết hợp hít thở sâu có thể giúp người bệnh tăng khả năng trao đổi khí từ 30% đến 90%.

Theo đó, ở giai đoạn trước phẫu thuật, người bệnh sẽ được bác sĩ giải thích cụ thể về bệnh lý đang mắc phải, phương pháp điều trị, mức độ đau, nguy cơ biến chứng... Việc được cung cấp đầy đủ thông tin giúp người bệnh an tâm khi tiến hành phẫu thuật, loại bỏ tâm lý hoang mang, căng thẳng. Người bệnh không cần nhịn ăn như trước kia, được nạp đường trước phẫu thuật.

Giai đoạn trong phẫu thuật, tùy vào tình trạng bệnh lý mà bác sĩ sẽ tiến hành mổ hở hoặc mổ nội soi. Tuy nhiên, ưu tiên chọn mổ nội soi nhằm đạt hiệu quả của phẫu thuật ít xâm lấn. Trong quá trình mổ, bác sĩ gây mê sẽ đánh giá nguy cơ nôn sau mổ để sử dụng thuốc mê phù hợp. Việc chống nôn sau phẫu thuật giúp người bệnh ăn sớm dễ dàng.

Giai đoạn sau phẫu thuật, người bệnh được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để có thể đi lại trong vòng 24 giờ hậu phẫu, rút thông tiểu sớm, kiểm tra dịch mật để ngừng sử dụng kháng sinh, ăn sớm sau mổ…  

TS BS. Lê Quan Anh Tuấn - Phó trưởng Phòng kế hoạch tổng hợp, Trưởng khoa Ngoại Gan mật tụy Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM  (BV ĐHYD TPHCM) chia sẻ, đã có hơn 1.600 bệnh nhân được áp dụng quy trình phẫu thuật đặc biệt này. Sự tỉ mỉ mang đến nhiều giá trị lớn cho bệnh nhân như chế độ dinh dưỡng, chăm sóc, tập luyện. 

Đơn cử như những bệnh nhân cắt khối u tá tuỵ ứng dụng ERAS, 100% người bệnh được tư vấn trước phẫu thuật, 100% người bệnh được sưởi ấm trong mổ, tránh hạ thân nhiệt, theo dõi sát lượng dịch xuất nhập, đường huyết trong mổ. 

Sau phẫu thuật, kết quả trung bình từ 1 – 2 ngày, người bệnh đã được rút thông dạ dày, rút thông tiểu. Từ 2 - 3 ngày, người bệnh đã được tập cho ăn sớm với các chế độ ăn phù hợp. Thời gian nằm viện cũng được rút ngắn, có thể chỉ còn 6 – 7 ngày sau mổ.  

TS BS. Lê Quan Anh Tuấn cho biết thêm, quy trình ERAS đều được ghi nhận, theo dõi, đánh giá trên bệnh án điện tử, không giấy. Để triển khai thành công chương trình ERAS, sự phối hợp liên chuyên khoa, đội ngũ nhân sự được đào tạo bài bản, tận tâm trong từng bước thăm khám, thực hiện phẫu thuật, chăm sóc cho người bệnh..., cùng với sự hỗ trợ tối đa của hệ thống công nghệ thông tin và phần mềm bệnh án điện tử không chỉ có ý nghĩa trong việc chăm sóc, điều trị toàn diện giúp người bệnh hồi phục sớm, mà còn là mô hình có thể được nhân rộng cho các cơ sở y tế, góp phần mang đến giải pháp tối ưu trong điều trị và chăm sóc cho người bệnh sau phẫu thuật.

Nguyễn Ly
TIN LIÊN QUAN

Những lưu ý cho người bệnh khi nội soi dạ dày

Thanh Thanh |

Nội soi dạ dày là thủ thuật để phát hiện, đánh giá các tổn thương ung thư ở giai đoạn sớm. Người bệnh nên lưu ý một số khuyến cáo của bác sĩ để giảm cảm giác khó chịu và lo lắng khi nội soi. 

Hiểm hoạ tim mạch do nhiễm khuẩn khớp

Hà Lê |

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 liên tiếp tiếp nhận các trường hợp bị biến chứng do người bệnh bị tiêm thuốc giảm đau vào khớp tại các phòng khám tư nhân không đảm bảo vô khuẩn trong quá trình tiêm.

Phẫu thuật bảo tồn ngón tay cho người bệnh bằng vạt da có cuống

Hà Lê |

Tổn thương mất da lộ gân xương ngón tay, ngón chân là một trong những tổn thương hay gặp do tai nạn trong lao động sinh hoạt hoặc tai nạn giao thông. Tổn thương này thường lộ gân xương, vì thế nếu không dùng vạt da che tổn thương thì người bệnh phải cắt bỏ ngón tay, ngón chân hoặc một phần ngón tay, ngón chân.

Phẫu thuật tối cấp cứu nam bệnh nhân bị xà beng đâm thủng bụng

Hà Lê |

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) vừa cấp cứu thành công cho người bệnh 56 tuổi ở huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ bị ngã, rơi trúng vào chiếc xà beng cắm dưới đất, vết thương đâm xuyên vào vùng bụng.

Những lưu ý cho người bệnh khi nội soi dạ dày

Thanh Thanh |

Nội soi dạ dày là thủ thuật để phát hiện, đánh giá các tổn thương ung thư ở giai đoạn sớm. Người bệnh nên lưu ý một số khuyến cáo của bác sĩ để giảm cảm giác khó chịu và lo lắng khi nội soi. 

Hiểm hoạ tim mạch do nhiễm khuẩn khớp

Hà Lê |

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 liên tiếp tiếp nhận các trường hợp bị biến chứng do người bệnh bị tiêm thuốc giảm đau vào khớp tại các phòng khám tư nhân không đảm bảo vô khuẩn trong quá trình tiêm.

Phẫu thuật bảo tồn ngón tay cho người bệnh bằng vạt da có cuống

Hà Lê |

Tổn thương mất da lộ gân xương ngón tay, ngón chân là một trong những tổn thương hay gặp do tai nạn trong lao động sinh hoạt hoặc tai nạn giao thông. Tổn thương này thường lộ gân xương, vì thế nếu không dùng vạt da che tổn thương thì người bệnh phải cắt bỏ ngón tay, ngón chân hoặc một phần ngón tay, ngón chân.

Phẫu thuật tối cấp cứu nam bệnh nhân bị xà beng đâm thủng bụng

Hà Lê |

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) vừa cấp cứu thành công cho người bệnh 56 tuổi ở huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ bị ngã, rơi trúng vào chiếc xà beng cắm dưới đất, vết thương đâm xuyên vào vùng bụng.