Không nên chủ quan khi mắc bệnh lý thai trứng
Bệnh nhân Đ.T.Tr (20 tuổi, ngụ tỉnh Bình Thuận) nhập Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp nặng, nhịp thở 48 lần/phút và xuất huyết âm đạo tiên lượng nặng.
Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa ICU. Trong cơn thập tử nhất sinh các bác sĩ tại bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên tục và quyết định mổ cấp cứu ngay sau khi ổn định huyết động học để tiến hành phẫu thuật mở bụng lấy khối ung thư nếu không được thì phải cắt tử cung để cầm máu khẩn cấp.
Lật lại hồ sơ bệnh sử, năm 2020 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lý thai trứng có tiến hành điều trị hút nạo tại khoa Ung bướu phụ khoa, Bệnh viện Từ Dũ. Với những bệnh lý này, bệnh nhân phải được theo dõi sức khỏe nghiêm ngặt trong vòng 2 năm.
Tuy nhiên, trong suốt 2 năm đó bệnh nhân không quay trở lại tái khám, các bác sĩ tại bệnh viện có gọi điện nhưng không liên lạc được.
Chính vì không được theo dõi thường xuyên, bệnh tình ngày càng tiến triển nặng và nặng nhất là đã chuyển sang bệnh ung thư nguyên bào nuôi giai đoạn III.
Các khối ung thư nguyên bào nuôi đã xâm lấn di căn khắp các cơ quan nội tạng. Trong đó, nặng nhất là khối ung thư xâm lấn, ăn thủng tử cung gây xuất huyết ồ ạt trong bụng. Đồng thời, ung thư cũng đã di căn, xâm lấn toàn bộ 2 lá phổi gây xẹp phổi, tràn dịch màng phổi đưa đến tình trạng suy hô hấp dữ dội.
Ca phẫu thuật diễn ra trong 2 giờ, bác sĩ lấy được hết khối ung thư và khâu cầm máu cơ tử cung thành công. Sau mổ bệnh nhân tiếp tục hôn mê thở máy do phổi bị xẹp đi kèm tình trạng viêm phổi, nhiễm trùng huyết, tràn dịch màng phổi lượng nhiều.
Bệnh viện hợp lực cứu bệnh nhân nguy kịch
Bệnh viện đánh giá tình trạng bệnh nhân mỗi lúc một xấu hơn, tiên lượng khó có khả năng qua khỏi. Ngày 4.8, Bệnh viện hội chẩn với khoa nội phổi Bệnh viện Chợ Rẫy. Khối ung thư nguyên bào nuôi di căn lên phổi tiếp tục diễn tiến gây vỡ các phế nang, xẹp phổi, xuất huyết phổi gây tình trạng trào máu qua ống nội khí quản liên tục, từng đợt. Tình trạng chảy máu tiếp tục diễn tiến và kéo dài, ngày nào cũng phải truyền máu và nữ hộ sinh chăm sóc phải hút ống nội khí quản liên tục.
Ngày 5.8, Bệnh viện Từ Dũ lại tiếp tục hội chẩn với bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để tiến hành nội soi phế quản cho em theo tinh thần hội chẩn của bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy nhưng tình trạng của em không thể chuyển về bệnh viện Phạm Ngọc Thạch được vì nguy cơ tử vong trên đường.
Trước tình hình ngàn cân treo sợi tóc của em, Bác sĩ trưởng khoa Ung bướu phụ khoa hội chẩn Ban giám đốc bệnh viện lần nữa, quyết định điều trị hóa chất theo phác đồ EMCO với hy vọng có thể ngăn chặn được sự tiến triển của bệnh ung thư thì tổn thương phổi mới hồi phục được và bệnh nhân mới có hy vọng tỉnh lại và cai máy thở được.
Thông thường điều trị hóa chất trong bệnh lý ung thư sẽ có nhiều tác dụng phụ nên đòi hỏi sức khỏe người bệnh phải ổn định mới sử dụng được. Nhưng đây là trường hợp đặc biệt nên bệnh viện quyết định điều trị trong tình trạng hôn mê, thở máy, xẹp phổi, viêm phổi-xuất huyết phổi, nhiễm trùng huyết để tìm hy vọng sống cuối cùng cho em.
Chế độ chăm sóc và chế độ dinh dưỡng cũng được tập trung tối đa kèm với vật lý trị liệu hỗ trợ toàn diện người bệnh. Sau 3 ngày vô hóa chất tình trạng bệnh nhân bắt đầu có cải thiện, mặt dù đang thở máy nhưng gọi có đáp ứng mở mắt, hỏi thì nhận biết được, niêm mạc mắt hồng hơn, da bớt xanh.
Đến ngày 24.8 bệnh nhân đã hồi phục thật nhanh, có thể đi lại, ăn uống như người bình thường và được xuất viện.
