Chị L.T. N (36 tuổi mang thai lần thứ 2 được 37 tuần), nhập Bệnh viện Từ Dũ trong tình trạng nhau tiền đạo có chảy máu ít, ngôi ngang, vết mổ cũ kèm với nhân xơ tử cung.
Các bác sĩ hội chẩn lên kế hoạch mổ chủ động cho chị N vì tiên lượng đây là trường hợp mổ khó, có nguy cơ chảy máu nhiều trước, trong và sau mổ. Trong cuộc mổ, vấn đề chảy máu được kiểm soát tốt, bé trai chào đời.
Đột ngột 5 phút sau, bệnh nhân xuất hiện tím tái, SPO2 tụt thấp, mạch huyết áp dao động. Các bác sĩ xác định đây là trường hợp nguy kịch cần xử trí báo động đỏ nội viện và liên viện. Đội ngũ chuyên xử trí cấp cứu ngưng tim ngưng thở có mặt kịp thời để xử trí hỗ trợ cấp cứu người bệnh.
Sau khi ổn định được mạch, huyết áp và đóng bụng, bác sĩ gây mê hồi sức phối hợp với các bác sĩ tim mạch can thiệp - Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành siêu âm tim phát hiện bệnh nhân có tình trạng dãn buồng tim bên phải. Đồng thời, có 1 cục huyết khối ở thất phải của tim và 1 cục huyết khối ở tĩnh mạch cảnh bên phải. Đây là một trường hợp điển hình của thuyên tắc phổi do huyết khối.
Sau 18 giờ hậu phẫu, tình trạng mạch huyết áp bệnh nhân khá ổn định, các bác sĩ khám đánh giá lại và quyết định chuyển đến Khoa Tim mạch can thiệp - Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục điều trị kháng đông, tiêu sợi huyết.
Sau 7 ngày, chị N đã phục hồi dần và không xuất hiện thêm các triệu chứng của tình trạng thuyên tắc huyết khối ở những vị trí khác trên cơ thể. Hiện bệnh nhân đã được xuất viện, em bé được chăm sóc tại Khoa Sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ.
