Chị L.T.K.A (26 tuổi, ngụ Bà Rịa - Vũng Tàu) bị sản giật, tổn thương đa cơ quan nặng khi mang thai. Ở thai kỳ thứ 3, chị A bắt đầu có dấu hiệu phù mặt và chân hai bên. Đến tuần thứ 30 chị bị phù toàn thân và diễn tiến nặng hơn.
Lo lắng nên gia đình đã đưa chị nhập bệnh viện địa phương, chị được chẩn đoán sản giật, tổn thương đa cơ quan. Do tình trạng nặng, quá khả năng điều trị, bệnh viện địa phương chuyển chị A. đến Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) và mổ lấy thai cấp cứu sinh non ở thai kỳ 31 tuần 4 ngày; trong vòng 1 giờ sau nhập viện, bé trai chào đời nặng 1.600 gram, khỏe mạnh.
Tuy nhiên, sản phụ diễn tiến xấu nên được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định điều trị tiếp tục.
ThS.BS Giang Minh Nhật, Trưởng Đơn vị Hồi sức tim mạch - Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết, chị A. chuyển đến trong tình trạng suy hô hấp diễn tiến nguy kịch, được đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn. Tuy nhiên, tổn thương nhu mô phổi bệnh nhân tiến triển nhanh, đông đặc cả hai phổi.
"Sản phụ không đáp ứng với thông khí xâm lấn, mặc dù đã được hỗ trợ thông khí tối đa; và ngưng tim hai lần vì suy hô hấp nặng. Sau khi hội chẩn ngay trong đêm, ê-kíp đã quyết định và tiến hành can thiệp ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể chỉ định trong trường hợp suy hô hấp nặng)" - bác sĩ Nhật thông tin.
Sau can thiệp ECMO kết hợp lọc máu liên tục, kiểm soát huyết áp, chức năng gan và thận, bệnh nhân cải thiện. Đồng thời, tổn thương phổi phục hồi ngoạn mục. Chị A. được rút nội khí quản và tự thở khí trời, ngưng ECMO sau 10 ngày.
Theo TS.BS Bùi Chí Thương, Trưởng Khối sản - Bệnh viện Nhân dân Gia Định, sản giật là một biến chứng nặng của sản khoa, có thể gây xuất huyết não, suy hô hấp, suy đa tạng và tử vong nếu không được xử trí kịp thời và phối hợp đa chuyên khoa phù hợp.
"Khi sản giật xảy ra, bác sĩ sẽ điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, hậu quả sẽ ảnh hưởng trên các cơ quan. Do đó, cần sự phối hợp của các chuyên khoa hồi sức nội khoa, trong đó vai trò lọc máu và ECMO là yếu tố sống còn… May mắn, trường hợp này đã được hội chẩn liên viện và can thiệp kịp thời nên sức khỏe bệnh nhân phục hồi ngoạn mục", bác sĩ Thương nhấn mạnh.
