Bệnh nhân sốc nhiễm trùng, thủng đại tràng do xương cá

NGUYỄN LY |

TPHCM - Bệnh nhân mạch nhanh, huyết áp tụt kèm nhiều triệu chứng đau vùng mông bên trái kèm đau vùng bụng dưới rốn lệch trái. Bệnh nhân được cấp cứu và xác định thủng đại tràng.

Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam 61 tuổi với triệu chứng đau vùng mông bên trái kèm theo đau nhiều vùng bụng dưới rốn lệch trái. Diễn biến sức khỏe xấu: Mạch nhanh, huyết áp tụt.

 
  Bệnh nhân sau phẫu thuật phục hồi nhanh chóng. Ảnh: BVCC

Dựa trên kết quả khám bệnh và hình ảnh chụp CT, bác sĩ khám hậu môn lấy ra dị vật là xương cá dài khoảng 3cm trong lòng trực tràng. Ngay sau đó bệnh nhân được chuyển vào phòng mổ cấp cứu.

Ths.BS Dương Phát Minh – Khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết: “Người bệnh bị xương cá đâm thủng trực tràng, tạo áp xe cạnh trái trực tràng. Khoang bụng bệnh nhân có nhiều dịch đục, đồng thời khoang sau phúc mạc có nhiều mủ lan từ sau trực tràng đến gốc động mạch mạc treo tràng dưới. Đội ngũ phẫu thuật phải xử lý qua 2 bước là rửa bụng, xử lý ổ nhiễm trùng sau đó phải di chuyển lại tư thế của bệnh nhân để rạch tháo mủ ổ áp xe ở cạnh trái hậu môn. Người bệnh được đặt ống dẫn lưu bụng, dẫn lưu cạnh trực tràng và làm hậu môn nhân tạo”.

Sau mổ bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức ngoại để tiếp tục điều trị. Do hậu quả của tình trạng sốc nhiễm trùng nên các bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức phải tích cực điều trị để ổn định sinh hiệu cho người bệnh. 10 ngày sau đó, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mới dần cải thiện và được chuyển đến khoa Ngoại Tiêu hóa. Các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi, điều trị và cho làm các xét nghiệm. Sau khi sức khỏe ổn định, người bệnh được bác sĩ đóng hậu môn nhân tạo và xuất viện.

Thủng ống tiêu hoá do dị vật (xương cá, tăm xỉa răng) là một tai nạn thường gặp nhưng khó chẩn đoán vì các triệu chứng rất mơ hồ đau bụng, đầy hơi, khó tiêu…

Ngoài ra, người bệnh thường không biết rằng mình đã nuốt phải dị vật nên không có một mốc thời gian cụ thể nào từ khi nuốt phải dị vật cho đến khi dị vật gây nên biến chứng. Dị vật sau khi nuốt vào có thể mắc kẹt tại bất kì vị trí nào và gây những tổn thương khác nhau cho đường tiêu hóa từ thực quản đến hậu môn. Chính vì vậy người dân cần cẩn trọng khi ăn cá, lựa xương cẩn thận khi ăn, hạn chế sử dụng tăm xỉa răng, nhất là đối với trẻ nhỏ.

Nếu có nghi ngờ hoặc phát hiện nuốt dị vật thì nên đến bệnh viện sớm để có cơ hội cao lấy dị vật bằng nội soi dạ dày. Hạn chế để lâu sẽ dẫn đến những diễn tiến nặng nề như viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng, nhiễm trùng…

NGUYỄN LY
TIN LIÊN QUAN

Vaccine HPV cho người bị sùi mào gà: Nên hay không nên?

NGUYỄN LY |

TPHCM - BS.CKII Đoàn Văn Lợi Em – Phó Trưởng khoa lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TPHCM cho biết, hiệu quả bảo vệ của vaccine được ghi nhận đạt mức cao nhất ở người chưa có quan hệ tình dục, tức là chưa từng tiếp xúc với virus. 


Cấp cứu thành công bệnh nhân suy hô hấp cấp do hen phế quản nguy kịch

Hà Lê |

Trung tâm cấp cứu 115 Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 49 tuổi vào phòng cấp cứu trong tình trạng khó thở nhiều, cò cử, nói câu ngắn, gắng sức cơ hô hấp, phổi thông khí kém, nồng độ oxy trong máu đo qua da 88 - 89%.

Đái tháo đường và biến chứng tim mạch của bệnh

An Nhiên |

Đái tháo đường là một bệnh lý nguy hiểm và khá phổ biến, nếu không kiểm soát tốt lượng đường huyết có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là biến chứng tim mạch.

Cảnh báo ung thư da ở người cao tuổi

Thanh Thanh |

Ung thư da là ung thư thường gặp nhất ở người lớn tuổi với số lượng bằng tất cả các ung thư khác gộp lại. Nguyên nhân chính gây ung thư da là tiếp xúc với tia cực tím (tia UV) trong ánh nắng mặt trời.

Vaccine HPV cho người bị sùi mào gà: Nên hay không nên?

NGUYỄN LY |

TPHCM - BS.CKII Đoàn Văn Lợi Em – Phó Trưởng khoa lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TPHCM cho biết, hiệu quả bảo vệ của vaccine được ghi nhận đạt mức cao nhất ở người chưa có quan hệ tình dục, tức là chưa từng tiếp xúc với virus. 


Cấp cứu thành công bệnh nhân suy hô hấp cấp do hen phế quản nguy kịch

Hà Lê |

Trung tâm cấp cứu 115 Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 49 tuổi vào phòng cấp cứu trong tình trạng khó thở nhiều, cò cử, nói câu ngắn, gắng sức cơ hô hấp, phổi thông khí kém, nồng độ oxy trong máu đo qua da 88 - 89%.

Đái tháo đường và biến chứng tim mạch của bệnh

An Nhiên |

Đái tháo đường là một bệnh lý nguy hiểm và khá phổ biến, nếu không kiểm soát tốt lượng đường huyết có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là biến chứng tim mạch.

Cảnh báo ung thư da ở người cao tuổi

Thanh Thanh |

Ung thư da là ung thư thường gặp nhất ở người lớn tuổi với số lượng bằng tất cả các ung thư khác gộp lại. Nguyên nhân chính gây ung thư da là tiếp xúc với tia cực tím (tia UV) trong ánh nắng mặt trời.