Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ, người bệnh được chỉ định chụp CT scan sọ não, phát hiện tình trạng xuất huyết dưới nhện lượng nhiều lan tỏa cả hai bán cầu kèm ổ xuất huyết não thái dương trái. Kết quả chụp CT mạch máu não cho thấy thủ phạm là túi phình động mạch cảnh trong trái vỡ.
ThS.BS. Phạm Định Chương – Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết: “Đây là trường hợp đột quỵ não rất nặng và nguy hiểm, người bệnh có nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời. Chúng tôi nhanh chóng tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu để tắc túi phình mạch máu não ngăn chặn không cho máu chảy ra trong não của người bệnh. Người bệnh được thực hiện thủ thuật loại bỏ túi phình mạch não bằng hệ thống máy DSA 2 bình diện mới và hiện đại nhất hiện nay.
Các bác sĩ tạo đường vào mạch máu tại vị trí động mạch đùi chung bên phải, qua đó đưa các ống thông, vi ống thông lên tiếp cận túi phình, cuối cùng là đặt các cuộn coil (vòng xoắn kim loại) vào trong túi phình để bịt kín hoàn toàn túi phình. Sau 1 tiếng thực hiện can thiệp, hình ảnh chụp DSA kiểm tra cho thấy túi phình đã được tắc hoàn toàn”.
Sau can thiệp, bà B. tiếp tục được điều trị hồi sức thần kinh tích cực và vật lý trị liệu thường xuyên. Sau gần 2 tuần điều trị, người bệnh đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng, hết triệu chứng đau đầu. Kết quả chụp CT Scan kiểm tra sau đó cho thấy máu trong khoang dưới nhện đã được hấp thu gần hoàn toàn.
Phình mạch máu não là hiện tượng thành mạch máu giãn khu trú tạo thành hình túi hoặc hình thoi. Dưới tác dụng của áp lực lên thành mạch máu, túi phình có thể gia tăng kích thước theo thời gian, gây chèn ép các tổ chức quan trọng xung quanh túi phình. Biến chứng nguy hiểm nhất của túi phình mạch máu não là túi phình có thể vỡ và gây ra xuất huyết dưới nhện, với tỉ lệ tử vong cao, từ 25-50%, có thể lên đến trên 80% nếu túi phình tái vỡ lần hai.
Đột quỵ có thể diễn ra bất ngờ mà không có dấu hiệu gợi ý trước, do đó, BS. Chương khuyến cáo người bệnh khi xuất hiện một trong các triệu chứng như: đột ngột đau đầu dữ dội, nôn mửa, lơ mơ, yếu liệt tay chân, nói đớ, méo miệng, cần nhanh chóng nhập viện trong thời gian sớm nhất (trong khoảng 4,5 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng đầu tiên) để các bác sĩ kịp thời thăm khám, thực hiện xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán bệnh sớm và điều trị kịp thời, giúp giảm tỉ lệ tử vong và tránh được nguy cơ tàn phế về sau.
Túi phình mạch máu não nếu bị vỡ sẽ dẫn đến đột quỵ chảy máu não, gây hậu quả nguy hiểm, người bệnh có thể tàn phế hoặc tử vong.
