Bệnh nhân N.V.T, nam (57 tuổi ở Hà Nội), có tiền sử gout trên 10 năm, tăng huyết áp và đái tháo đường nhưng không điều trị thường xuyên. Do mệt mỏi kéo dài, bệnh nhân đã tự tìm mua thuốc đông y dạng viên cô đặc trên mạng để điều trị với liệu trình 4 tháng.
Sau khi uống thuốc, bệnh nhân đã phải nhập viện điều trị do mệt mỏi, vàng da và vàng mắt. Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm gan nhiễm độc cấp (ngộ độc thuốc) và suy thận cấp. Mặc dù đã lọc huyết tương 4 lần và men gan có giảm, nhưng chỉ số vàng da không cải thiện, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, các chỉ số cho thấy tình trạng ứ mật dẫn đến vàng da của ông cao hơn 20 lần so với người bình thường. Do sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc đã gây tổn thương gan, làm suy giảm chức năng gan. Bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, tiểu đường nhiều năm khiến cơ thể càng bị suy yếu, kém đáp ứng điều trị, nguy cơ biến chứng và tử vong cũng tăng cao.
Một trường hợp khác là bệnh nhân nam T.L (59 tuổi ở Hà Nội). 2 tuần gần đây cảm thấy mệt mỏi, vàng da, vàng mắt tăng dần và nói chuyện thiếu minh mẫn. Sau 10 ngày điều trị tại cơ sở y tế không cải thiện, bệnh nhân tự đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và được chẩn đoán là suy gan cấp cùng với phát hiện viêm gan B lần đầu. Các xét nghiệm cho thấy men gan của bệnh nhân tăng gấp hơn 1.000 lần so với mức bình thường, tình trạng ứ mật dẫn đến vàng da và vàng mắt tăng gấp hơn 30 lần so với bình thường. Chỉ số đông máu cũng rất thấp.
Khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân và gia đình không biết về tình trạng viêm gan B trước đây do không đi khám định kỳ và tầm soát viêm gan. Gia đình cũng cho biết 2 năm gần đây người bệnh đã uống hoa đu đủ ngâm mật ong để chữa bệnh.
Theo bác sĩ Vũ Thị Hương Giang - khoa Viêm Gan, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương: Bệnh nhân L được chẩn đoán suy gan cấp và bùng phát hoạt động của virus viêm gan B. Với tình trạng như hiện tại, tỉ lệ tử vong lên đến 80%. Nếu bệnh nhân được phát hiện sớm hơn bệnh viêm gan virus B qua các đợt tầm soát và kiểm tra định kỳ và được quản lý bệnh tốt, tình trạng nghiêm trọng này có thể đã được ngăn ngừa.
Cả hai bệnh nhân trên đều mắc phải những sai lầm đáng tiếc. Người thì sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc, người dùng bài thuốc cổ truyền không đúng cách, đúng hướng dẫn của chuyên khoa dẫn đến tình trạng men gan tăng cao và ứ mật nặng.
