Bệnh nhân N, 32 tuổi trú tại Việt Trì (Phú Thọ). Cách thời điểm nhập viện 4 tháng, người bệnh có biểu hiện đau từ ngón chân lên khớp gối, đã đi khám tại nhiều bệnh viện và phòng khám khác nhau, được chẩn đoán gout, tràn dịch khớp gối, viêm khớp dạng thấp.
Sau đợt điều trị theo đơn, tình trạng bệnh chưa đỡ. Người bệnh đã tự mua thuốc vừa uống, vừa nhờ người tiêm, kết hợp dùng thuốc nam để điều trị với tâm lý “đông – tây y kết hợp sẽ khỏi nhanh hơn”. Nhưng hiệu quả chưa thấy, chân phải của người bệnh ngày càng sưng to, phù nề, gây đau đớn, đi lại khó khăn.Người bệnh đã đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Tại bệnh viện, người bệnh được chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm, chụp X-quang, cộng hưởng từ… Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh bị tụ máu, hoại tử cơ dép cẳng chân phải – viêm và tràn dịch khớp gối hai bên, gout.
Sau khi hội chẩn, người bệnh được chỉ định phẫu thuật dẫn lưu ổ dịch làm sạch phần hoại tử cơ, duy trì kháng sinh, thay băng hàng ngày kết hợp tập phục hồi chức năng cải thiện khớp gối.
3 ngày sau phẫu thuật, người bệnh đã ổn định, có thể đi lại nhẹ nhàng.
Dự kiến thời gian điều trị để ổn định với cẳng chân có thể mất một thời gian.
Ths. BS Nguyễn Minh Đức – Khoa Chấn thương 1 (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ) cho biết, đây là ca bệnh khá phức tạp. Người bệnh có chảy máu, tụ máu trong cơ cẳng chân, gây chèn ép dẫn đến hoại tử một phần cơ, ngoài ra người bệnh có bệnh nền viêm khớp, tràn dịch khớp gối, gout. Việc điều trị cần phải dẫn lưu ổ tụ máu, giải phóng chèn ép, làm sạch những phần hoại tử, kết hợp với dùng thuốc điều trị chống viêm cũng như các biện pháp phục hồi chứng năng mới có thể cải thiện lại được khả năng vận động của chân.
