Khoa Dị ứng, Trung tâm Da liễu – Dị ứng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam, 56 tuổi, không có tiền sử dị ứng thuốc, thức ăn, nhập viện với chẩn đoán sỏi bàng quang, nhiễm khuẩn tiết niệu có chỉ định phẫu thuật.
Người bệnh sau khi tắm với dung dịch sát khuẩn trước mổ Lifo Scrub (thành phần chính là Chlorhexidine) khoảng 15 phút có biểu hiện xuất hiện các tổn thương da rải rác toàn thân, tập trung chủ yếu ở thân mình, có đặc điểm tổn thương cơ bản là các ban đỏ thẫm màu, kích thước khoảng 1cm, một vài tổn thương trung tâm có mụn nước kích thước 1mm, tập trung thành mảng lớn, ngứa nhiều.
Người bệnh được bác sĩ chuyên ngành dị ứng thăm khám và chẩn đoán viêm da tiếp xúc dị ứng nghi do thuốc (kháng sinh, Chlorhexidine), xét nghiệm sàng lọc nguy cơ dị ứng bằng Độc tế bào với Lifo Scrub cho kết quả “Nghi ngờ”.
Sau khi nhập viện, người bệnh được xử trí bằng corticoid toàn thân và tại chỗ, kháng histamin và truyền dịch. Tổn thương da của người bệnh có giảm đỏ, giảm ngứa, có xu hướng thoái lui sau 3 ngày. Người bệnh sau đó được chỉ định sát khuẩn bằng xà phòng tắm thông thường và phẫu thuật theo kế hoạch.
BS Nguyễn Hà Anh, khoa Da liễu, Trung tâm Da liễu - Dị ứng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết: Tuy Chlorhexidine là chất sát khuẩn tương đối lành tính nhưng có khả năng gây ra phản ứng dị ứng. Viêm da tiếp xúc dị ứng gây ra bởi Chlorhexidine được công bố lần đầu tiên năm 1965, sốc phản vệ đầu tiên cũng bởi hoạt chất này được công bố lần đầu vào năm 1984. Song hành với việc sử dụng rộng rãi chất này trong y tế, số lượng các trường hợp dị ứng ngày một tăng lên, các báo cáo ghi nhận cả những trường hợp dị ứng ngay lập tức khi tiếp xúc với Chlorhexidine và phản ứng dị ứng sau khi tiếp xúc có thể lên tới 30 ngày.
