Sản phụ N.T.L, 35 tuổi nhập viện sinh con lần 4, thai IVF 36 tuần 4 ngày với tiền sử 3 lần đẻ mổ. Dự báo đây là 1 ca nhiều nguy cơ tiềm ẩn nên các bác sĩ, kỹ thuật viên khoa Gây mê hồi sức tự nguyện đã tập trung chuẩn bị sẵn sàng.
Trước khi mổ lấy thai, sản phụ có sức khoẻ và các dấu hiệu sinh tồn hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, khi Ths.BS Trần Ngọc Đính - Trưởng khoa D5 vừa mổ đón bé trai chào đời thì sản phụ đột ngột ngừng tim, co giật, mất ý thức.
Ngay lập tức, các bác sĩ tập trung ép tim, cấp cứu đặt nội khí quản, thở máy, làm ngay huyết áp động mạch xâm lấn, đặt huyết áp tĩnh mạch trung tâm bằng catheter 3 nòng; hội chẩn Ban Giám đốc để xử trí sản khoa. Đồng thời cũng lấy máu xét nghiệm lấy máu tĩnh mạch trung tâm để tìm tế bào ối, làm xét nghiệm đông máu thì cho kết quả bệnh nhân rối loạn đông máu rất nặng dù bệnh nhân không mất máu nhiều.
Sau khi cấp cứu ép tim 5 phút, tim sản phụ đã đập lại. Bệnh viện mời hội chẩn GS.TS Nguyễn Quốc Kính - Phó chủ tịch Hội Gây mê hồi sức Việt Nam, nguyên giám đốc Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. GS Kính trực tiếp đến bệnh viện chỉ đạo khám và hội chẩn bệnh nhân. GS đề nghị siêu âm tim ngay trên bàn mổ đưa ra chỉ định điều trị và nghĩ tới hướng bệnh nhân bị thuyên tắc mạch ối.
Bệnh nhân sau khi cắt tử cung bán phần để cầm máu. Có những lúc các bác sĩ đã phải dùng đến các loại thuốc vận mạch liều cao và truyền 6,4 lít máu, các chế phẩm máu dần dần các thông số của bệnh nhân trở lại ổn định.
Sau 3 tiếng dốc hết sức để cấp cứu, người bệnh tạm thời ổn định. 2 tiếng sau khi phẫu thuật kết thúc, mạch huyết áp của bệnh nhân ổn định. Bệnh viện đã liên hệ chuyển bệnh nhân đến khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bạch Mai). 1 ngày sau bệnh nhân đã được rút nội khí quản và tỉnh táo hoàn toàn, mạch huyết áp ổn định.
