Bà T.T.H (quận Gò Vấp, TPHCM), cách đây hơn 40 năm đi khám đã phát hiện bướu cổ, nhưng do kích thước nhỏ nên bà không điều trị.
Khoảng thời gian gần đây bà thường xuyên có cảm giác khó thở nên đến bệnh viện khám, được chuyển vào khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu - Bướu cổ, Bệnh viện Nhân dân Gia Định để điều trị.
Tại khoa, bác sĩ đánh giá bướu cổ to biến dạng vùng cổ, có khả năng chèn ép vào các cấu trúc xung quanh nhất là khí quản và có khả năng thòng trung thất nên cho chỉ định chụp CT scan cổ ngực có cản quang, kết quả ghi nhận bướu giáp to chèn ép gây hẹp khí quản cổ, chỗ hẹp nhất kích thước #4 mm kéo dài một đoạn 11 mm.
BS.CKII. Trần Như Hưng Việt - Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu - Bướu cổ, Bệnh viện Nhân dân Gia định TPHCM cho biết, người bệnh đã lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường loại 2, suy tim. Bên cạnh đó, bướu giáp đa nhân 2 thùy to, vôi hóa, chèn ép bóp dẹt khí quản và thòng 1 phần xuống trung thất sẽ gây khó khăn cho quá trình bóc tách bướu, bảo tồn những cấu trúc quan trọng lân cận như thần kinh quặt ngược thanh quản, khí quản và mạch máu lớn.
ThS.BS Nguyễn Thị Cẩm - Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu - Bướu cổ cho biết thêm: “Ekip phải phối hợp nhiều chuyên khoa, nội khoa, ngoại khoa khác nhau để đảm bảo an toàn cho người bệnh trước, trong và sau phẫu thuật”.
Ca phẫu thuật kết thúc thuận lợi thành công, chỉ sau đó 1 ngày người bệnh được rút ống nội khí quản và chuyển xuống khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu - Bướu cổ theo dõi.
Sau mổ, cụ bà nói chuyện được to rõ, không tê tay, vết mổ khô, dẫn lưu vết mổ ra ít dịch đỏ sậm, được rút dẫn lưu và xuất viện chiều cùng ngày.
Đa số trường hợp bướu giáp thòng là lành tính, chỉ có 3-6 % là ác tính. Có hai nguyên nhân gây bướu giáp thòng: do sự lớn dần và di chuyển xuống trung thất của bướu giáp (thứ phát), hay bướu giáp lạc chỗ, nằm hoàn toàn trong lồng ngực và không liên quan với cấu trúc tuyến giáp vùng cổ, còn gọi là bướu giáp chìm thật sự trong trung thất (nguyên phát).
Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ nhỏ (3-20%) trong các trường hợp bướu giáp. Không chỉ xâm lấn hai thùy giáp, thực quản, khí quản, loại bướu này còn thòng xuống lồng ngực, chèn ép các mạch máu quan trọng gây triệu chứng tức ngực, khó thở, khàn giọng, nuốt nghẹn, thậm chí là hội chứng tĩnh mạch chủ trên.
