Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân vừa hội chẩn liên viện với Viện Tim TP Hồ Chí Minh để phẫu thuật cứu tính mạng ông P.H.P (64 tuổi) bị ung thư thận trái có chồi bướu lan vào tĩnh mạch chủ đến gần sát tâm nhĩ phải.
Cụ thể, tại Bệnh viện Bình Dân, qua phim MSCT-scan, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có một khối u thận trái kích thước 68x49mm đã xâm lấn mô mỡ xung quanh. Điều đáng lưu ý là khối u này có chồi bướu ăn lan vào tĩnh mạch chủ, tiến sát tâm nhĩ phải. Phẫu thuật là cách duy nhất để cứu tính mạng người bệnh trước khi chồi bướu xâm lấn vào tim hoặc thuyên tắc động mạch phổi.
Đây là một trường hợp phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa. Việc thực hiện phẫu thuật là một quyết định "cân não" vì người bệnh có nhiều bệnh nền phối hợp bao gồm đái tháo đường loại 2, xơ vữa mạch vành, nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong ngay trong hoặc sau mổ lên tới 90%.
Để hạn chế các tổn thương cho người bệnh, các bác sĩ áp dụng kĩ thuật mổ tim ít xâm lấn. Bác sĩ Hồ Khánh Đức - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim-Mạch máu Bệnh viện Bình Dân cho biết, cuộc phẫu thuật diễn ra khoảng 6 giờ, toàn bộ thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể là 60 phút. Thời gian mở nhĩ, mở tĩnh mạch chủ để lấy chồi bướu trong khoảng 20 phút. Hậu phẫu ngày đầu tiên, người bệnh đã rút nội khí quản, tự thở được, các dấu hiệu sinh tồn đều ổn định. Người bệnh xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 7.
Theo TS.BS. Phạm Phú Phát - Trưởng khoa Niệu A Bệnh viện Bình Dân, các trường hợp bướu thận tại bệnh viện không hiếm. Hằng năm, đơn vị phẫu thuật đến cả ngàn trường hợp từ phẫu thuật bảo tồn thận cho người bệnh có bướu ở giai đoạn sớm cho đến cắt bướu toàn phần. Tuy nhiên, trường hợp bướu thận có chồi ăn lan phức tạp tiến lên gần tim rất nguy hiểm, đòi hỏi phải phối hợp đa chuyên khoa để giải quyết các vấn đề bệnh lý cho người bệnh chỉ trong một cuộc phẫu thuật.
Người dân cần khám sức khỏe định kì hàng năm, nhất là những người lớn tuổi có bệnh nền như đái tháo đường, xơ vữa mạch máu. Như trường hợp ông P, nếu phát hiện sớm, người bệnh có thể tránh khỏi tiểu máu đại thể, khối bướu phát triển xa từ thận trái đến gần tim và nhiều nguy cơ đe dọa tính mạng người bệnh.
