Bé trai (7 tuổi, Đồng Tháp), trước đó 2 năm bé từng nôn (ói) ra máu 1 đợt và được truyền máu 1 lần. Khoảng một tháng nay, tình trạng ói máu tái phát, đau bụng âm ỉ và đã sử dụng thuốc Đông y không rõ hơn 1 tháng.
Tuy nhiên, cách đây hai tuần, do ói ra máu liên tục với số lượng nhiều nên bé được người nhà đưa vào BV địa phương điều trị. Tại BV này, dung tích hồng cầu của bé còn 20% chứng tỏ xuất huyết khá nhiều. Sau đó, bé nhanh chóng được truyền máu, ổn định huyết động và chuyển ngay đến BV Nhi Đồng TPHCM.
Tại BV này, kết quả siêu âm và CT Scan cho thấy, bé bị tăng áp tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch cửa trái và phải dãn ngoằn ngoèo như búi trĩ, dãn toàn bộ đường mật trong và ngoài gan, lách to.
“Bệnh nhi bị ói ra máu, xuất huyết tiêu hóa nên phải can thiệp điều trị sớm. Sau khi được hội chẩn ráo riết, các bác sĩ quyết định phương án giải quyết giải áp tĩnh mạch cửa là phẫu thuật bắc cầu tĩnh mạch cửa để chuyển hướng lượng máu từ tĩnh mạch cửa vào các tĩnh mạch khác. Nó được chỉ định thực hiện khi áp lực trong tĩnh mạch cửa quá cao và có gây ra xuất huyết tiêu hóa từ những tĩnh mạch ở thực quản”, một bác sĩ BV Nhi Đồng TPHCM cho biết.
Ngoài ra, các bác sĩ quyết định dùng 1 đoạn tĩnh mạch cảnh trong ở cổ làm cầu bắc ngang giải áp cho tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở ruột.
ThS BS Tạ Huy Cần, Trưởng khoa Ngoại tổng quát, trưởng êkíp phẫu thuật giải thích đoạn giãn ngoằn nghèo và áp lực cao nên đòi hỏi tính toán mạch máu đủ dài bắc cầu. Đoạn tĩnh mạch cảnh trong vùng cổ bên phải dài 7 cm được chọn để làm cầu vượt. Tĩnh mạch lại cực kỳ mỏng và nhỏ, dưới 0,1 mm lại thao tác tạng sâu, đòi hỏi êkíp phẫu thuật phải hiểu ý nhau, tinh tế, chỉ cần đi lệch hoặc thao tác thiếu chính xác sẽ làm rách mạch máu phải nối lại chắc chắn không tốt và gây hẹp ảnh hưởng đường máu đi” - BS Cần kể lại.
Ca phẫu thuật kéo dài gần 5 giờ đồng hồ, sau ca phẫu thuật 48 giờ đồng hồ, chụp CT kiểm tra lưu lượng máu dẫn về gan và cầu bắc thông nối rất tốt, cùng với dự phòng huyết khối tốt sau mổ, sức khoẻ bệnh nhi dần ổn định và sẽ xuất viện trong thời gian tới.
