Cứu sống bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim
Vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) đã cứu sống bệnh nhi L. P. T (tám tuổi, ngụ quận Tân Phú), bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim. Trước đó, bệnh nhi này chỉ có triệu chứng sốt thông thường như nhiễm siêu vi… Đến ngày thứ ba, cháu rơi vào tình trạng mệt, khó thở, ói nhiều nên gia đình đưa vào BV quận Tân Phú, TPHCM để thăm khám. Tại BV này, các bác sĩ nhận thấy, tình trạng cháu T rất nguy kịch khi sốc nặng, rối loạn nhịp tim. Ngay lập tức, các bác sĩ Bệnh viện quận Tân Phú đã liên hệ hội chẩn với Bệnh viện Nhi đồng 1. Sau đó, bé T được chuyển đến và nhập viện tại Khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh nhi T trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp nặng, môi tím, trụy tim mạch. Tại đây, bé nhanh chóng được đặt nội khí quản, sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp, trợ tim và hội chẩn với Khoa tim mạch can thiệp hỗ trợ, tiến hành đặt máy điều trị rối loạn nhịp tim giúp bé phục hồi. Tuy nhiên, diễn tiến của cháu T ngày càng xấu dần nên BV đã kích hoạt báo động đỏ huy động các chuyên khoa và hội chẩn với Bệnh viện Chợ Rẫy, TPHCM để áp dụng kỹ thuật ECMO (hay còn gọi tim phổi nhân tạo, tuần hoàn và trao đổi ôxy ngoài cơ thể) khi trái tim bé dần mất chức năng co bóp tống máu đi nuôi các cơ quan trong cơ thể.
Bác sĩ Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết: “Trước khi kịp đặt máy ECMO, bé rơi vào tình trạng ngưng tim, ngưng thở nên các bác sĩ phải tiến hành hồi sức, ép tim cho bé gần 1 tiếng đồng hồ. “Với tình trạng ngưng tim do bệnh viêm cơ tim tối cấp, trước đây các ca này chắc chắn sẽ tử vong nhưng với việc áp dụng kỹ thuật ECMO đã cứu sống được bé T một cách ngoạn mục”.
Cũng theo bác sĩ Phạm Văn Quang, quá trình hồi phục cho bệnh nhi T khá căng thẳng, hồi hộp. Song song việc áp dụng kỹ thuật ECMO, tim cháu vẫn tiếp tục rối loạn nhịp, rung thất nên phải điều chỉnh máy tạo nhịp, rối loạn nhịp, thậm chí sốc điện cho bệnh nhi. “Cháu T với tình trạng ngưng thở, ngưng tim, đối diện thiếu ôxy não có thể để lại di chứng nên các bác sĩ đã tiến hành song song kỹ thuật hạ thân nhiệt xuống 35 độ C để bảo vệ não cho cháu”.
Viêm cơ tim do virus gây ra, có khả năng tử vong
Bác sĩ Phạm Văn Quang lưu ý thêm, bệnh viêm cơ tim thường do virus gây ra, đa dạng từ không có triệu chứng đến nặng và tử vong. Đối với bệnh này, có những trường hợp mắc bệnh tự hết ở nhà còn nặng nhập viện thì BV mới ghi nhận được.
Còn đối với ca bệnh nhi T, sau 1 giờ áp dụng kỹ thuật ECMO, các bác sĩ nghĩ đã có thể cứu sống được nhưng phải đến 24 giờ sau, khi cháu T. cử động được chân và mắt bắt đầu chớp, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 mới khẳng định bé đã sống và não hồi phục. Sau bảy ngày tiến hành kỹ thuật ECMO và các máy trợ tim, tình trạng cháu đã ổn định, huyết động học tốt, tim hồi phục tốt nên được cai ECMO.
Được biết, tại Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM, trong năm 2018, chỉ ghi nhận gần 10 trường hợp viêm cơ tim tối cấp. Trước đây, bệnh nhân viêm cơ tim tối cấp, khả năng cứu sống hầu như bằng không, 90% sẽ tử vong nếu không dùng biện pháp hỗ trợ.
