Bệnh nhi sau khi phẫu thuật. Ảnh: BVCC
Bệnh nhi sau khi phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Phẫu thuật nội soi cứu bệnh nhi thoát vị hoành bẩm sinh

Hà Lê

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận trường hợp bệnh nhi B.V.D bị thoát vị hoành bẩm sinh. Qua khai thác bệnh sử được biết, khi siêu âm trước sinh thai nhi tuần thứ 37 phát hiện ruột chui lên ngực nên thai phụ được chuyển lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương để mổ đẻ. Sau sinh, cháu được chuyển sang Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để tiến hành phẫu thuật.

TS.BS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trực tiếp phẫu thuật cho biết: Sau đẻ các trẻ có thoát vị hoành thường biểu hiện suy hô hấp sớm chính vì vậy trẻ cần được theo dõi, hồi sức tại khoa sơ sinh để có biện pháp hỗ trợ hô hấp ngay. Đây là giai đoạn dễ gây tử vong nhất nếu không được cấp cứu kịp thời. Chính vì vậy việc quản lý thai phụ và siêu âm phát hiện sớm bệnh là rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị sau sinh. Phẫu thuật thoát vị hoành đòi hỏi phải được thực hiện ở các cơ sở chuyên khoa về phẫu thuật sơ sinh cũng như gây mê, hồi sức. Trường hợp cháu D năng 2500 gam, 1 ngày tuổi đã được phẫu thuật bằng kỹ thuật nội soi ngực với dụng cụ nội soi 3mm đưa ruột, lách xuống ổ bụng, khâu lại cơ hoành, sau phẫu thuật trẻ được hồi sức thở máy. Hiện tại sau mổ ngày thứ 3 tình trạng bé ổn định, tự thở và bú sữa mẹ.

TS.BS Nguyễn Việt Hoa thông tin thêm: Thoát vị hoành bẩm sinh là sự khiếm khuyết của cơ hoành dẫn đến các tạng trong ổ bụng như ruột non, đại tràng, dạ dày, lách, gan chui lên lồng ngực từ khi thai nhi trong bụng mẹ gây thiểu sản phổi. Tỉ lệ gặp bệnh khoảng 1/2500 – 1/5000 trẻ. Thường gặp là thoát vị hoành bên trái (90%) và chủ yếu là thoát vị qua lỗ sau bên của cơ hoành trái (Thoát vị Bochdalek). Nguyên nhân tử vong chính của thoát vị hoành là do sự thiểu sản phổi và tăng áp động mạch phổi, kết hợp các dị tật khác phối hợp. Trước đây tỉ lệ tử vong của thoát vị hoành là trên 60%.

Ngày nay, nhờ sự tiến bộ trong chẩn đoán sớm trước sinh, hồi sức sơ sinh, phương pháp phẫu thuật mà tỉ lệ tử vong đã giảm hẳn, tỉ lệ sống sót của thoát vị hoành bẩm sinh từ 80-90%.

Từ khóa: phẫu thuật
Ảnh minh hoạ
Phẫu thuật cho trẻ sinh non, nhẹ cân bị thoát vị bẹn nghẹt

Các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí (tỉnh Quảng Ninh) đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi 41 ngày tuổi bị thoát bị bẹn nghẹt. Điều đáng nói là bệnh nhi này có tiền sử đẻ non 35 tuần tuổi, nhập viện lúc 41 ngày tuổi những chỉ nặng có 3,2kg.

Viết bình luận của bạn