Những triệu chứng báo hiệu nguy cơ ung thư xoang mũi
Suốt 3 tháng nay, ông N.V.L (65 tuổi, ngụ quận Gò Vấp, TPHCM) liên tục bị rỉ máu kèm nghẹt một bên mũi phải. Ông cũng cảm thấy nặng vùng chữ T gần hốc mắt và đôi lúc mắt bên phải nhìn không rõ, nhìn đôi.
Ban đầu các triệu chứng chỉ thỉnh thoảng xuất hiện, không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên ông chủ quan không đi bệnh viện. Gần đây, tình trạng rỉ máu mũi thường xuyên hơn và nghẹt mũi cả ngày lẫn đêm, kèm đau tức vùng mặt gây mất ngủ, mệt mỏi ông mới.
ThS.BS.CKI Trương Trí Tường - Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM cho biết, bệnh nhân có một polyp cách cửa lỗ mũi phải khoảng 1cm che lấp gần hết đường thở. Polyp là bệnh lí lành tính thường gặp không đáng lo ngại. Nhưng nội soi quan sát vùng cánh mũi phải, thấy các mảng da đậm màu, sần sùi, không đồng nhất. Đặc biệt, những mạch máu tăng sinh quanh khu vực này nổi rõ, khác hoàn toàn với bên cánh mũi trái nên bác sĩ nghi ngờ khả năng u ác tính.
Chụp X-quang, CT phát hiện tình trạng ứ đọng dịch xoang, có viêm. Kèm đó là một khối u nhầy xoang, đường kính khoảng 2cm, đã bắt đầu gây chèn ép nhẹ hốc mắt. Nhãn cầu bị đẩy nhẹ về phía trước, sống mũi sát mắt bị chèn ép vẹo nhẹ. Ông L sau đó được làm sinh thiết qua phương pháp nội soi, lấy một mẫu mô giải phẫu bệnh để xác định tính chất của khối u. Kết quả là một khối u nhầy mũi xoang ác tính, giai đoạn 3 nhưng may mắn chưa di căn.
Ông L cho biết, tình trạng rỉ máu mũi đã xuất hiện từ hơn 5 năm trước nhưng không thường xuyên. Mỗi lần chảy máu không nhiều, chỉ ướt mũi chứ không chảy thành dòng hay nhỏ giọt. Máu có màu đỏ nhợt, không đậm như chảy máu cam thông thường. Hàng năm ông đều đi khám sức khỏe tổng quát một lần nhưng hầu như không kiểm tra mũi xoang.
“U nhầy không gây ra hiện tượng rỉ máu mũi, polyp mũi mới là thủ phạm chính. Tuy nhiên, nhiều khả năng do polyp mũi xuất hiện lâu năm không được phát hiện, điều trị nên đã gây ứ đọng dịch xoang. Đây là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến sự hình thành của một khối u nhầy mũi xoang. U nhầy mũi xoang thường là lành tính, trường hợp ác tính là hiếm gặp”, bác sĩ Tường cho biết.
Ông L được hóa trị để thu nhỏ khối u, mặc dù chưa di căn nhưng tiên lượng sống sau 5 năm dè dặt. “Nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu, tiên lượng sau 10 năm hoàn toàn khả quan”, bác sĩ Tường nhấn mạnh.
Cảnh giác với những lần chảy máu mũi
Theo bác sĩ Tường, chảy máu mũi là tình trạng thường gặp, có thể xuất phát từ các nguyên nhân lành tính như mao mạch trong mũi quá mỏng, dễ bị vỡ ra khi có tác động như ngoáy mũi, cạy gỉ mũi. Thời tiết nắng nóng, tăng nhiệt cơ thể cũng có thể gây chảy máu mũi. Polyp mũi cũng có thể gây chảy máu mũi… Các nguyên nhân ác tính gây chảy máu mũi như ung thư hốc mũi, ung thư máu và một số tình trạng ác tính khác. Vì không thể lường trước được nguyên nhân gây chảy máu mũi là lành tính hay ác tính nên nếu chảy máu mũi kéo dài quá hai tuần không khỏi, hoặc đã khỏi nhưng sau đó lại xuất hiện, người bệnh cần đến bệnh viện kiểm tra.
Polyp mũi là lành tính nhưng khi phát triển lớn dần sẽ gây tắc nghẽn đường thở, làm ứ đọng dịch mũi xoang dẫn đến viêm xoang mạn tính. Nguy cơ biến chứng ngưng thở khi ngủ hoặc xuất hiện khối u nhầy có thể xảy ra. U nhầy thường là khối u lành tính, ung thư là hiếm gặp.
Chảy máu do polyp mũi thường chỉ ở mức độ rỉ máu, không chảy thành dòng và có màu đỏ nhạt. Tình trạng này thường đi kèm với các triệu chứng viêm xoang mạn tính, nghẹt mũi, chảy mũi, đau nhức vùng mặt.
