Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai tiếp nhận bệnh nhân T.T.L (nữ, 67 tuổi, Thành phố Biên Hòa) cấp cứu trong tình trạng đau đớn vì bị té gây biến dạng vùng khuỷu tay bên phải.
Sau khi trấn an tinh thần bệnh nhân và người nhà, bác sĩ trực cấp cứu kiểm tra vùng tổn thương sờ vào thấy lạo xạo xương và xác định bệnh nhân bị gãy phức tạp liên lồi cầu xương cánh tay phải qua kết quả phim X-Quang.
Bác sĩ Hoàng Đức Mạnh - khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai nhận định bệnh nhân L do thể trạng lớn tuổi có kèm theo bệnh lý nền loãng xương, đái tháo đường type 2 nên việc hồi phục xương khá lâu.
"Để giúp cho bệnh nhân nhanh hồi phục sau phẫu thuật, ekip quyết định áp dụng phương pháp phẫu thuật nắn chỉnh mặt khớp liên lồi cầu, nắn chỉnh xương đúng giải phẫu, sau đó dùng hai nẹp khoá Titan và 14 vít khoá Titan để cố định xương cho bệnh nhân.
Đặc biệt, điểm phức tạp trong ca phẫu thuật này rất dễ liệt thần kinh sau mổ nên việc cần chú trọng nhất là bóc tách tỉ mỉ, cẩn thận thần kinh trụ mới áp dụng kết hợp xương, sau đó sẽ chuyển thần kinh trụ ra trước để tránh thần kinh bị kẹt vào nẹp vít sẽ gây biến chứng liệt rất nguy hiểm" - bác sĩ Mạnh cho hay.
Ngày thứ hai sau phẫu thuật, bệnh nhân L được tập vật lý trị liệu để thúc đẩy quá trình liền xương, các chức năng vận động khớp khuỷu và phòng tránh các biến chứng như teo cơ, cứng khớp, dính khớp.
Bệnh nhân xuất viện về nhà sau 5 ngày nằm viện, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân rất ổn định, tay phải cử động nhẹ nhàng, sức khỏe tốt.
Mở nắn kết hợp xương bên trong (Open reduction internal fixation – ORIF) là phẫu thuật phổ biến nhất, trong đó "nắn mở ổ gãy" nghĩa là các mảnh gãy của xương được sắp xếp lại vị trí hoặc loại bỏ bớt bằng phẫu thuật (ngược với "nắn kín" là sự sắp xếp xương không cần mở ổ gãy), sau đó được "cố định bên trong".
Nghĩa là giữ các mảnh xương gãy ở vị trí ổn định bằng các thiết bị kim loại như đinh vít, chốt bằng thép không gỉ trong gãy xương phạm khớp phức tạp việc cần làm là nắn chỉnh mặt khớp hoàn chỉnh, nên việc mở nắn kết hợp xương là phương pháp tối ưu nhất.
