Người đã tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên thì quyền lợi được nâng lên rất nhiều. Ảnh: Đức Long
Người đã tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên thì quyền lợi được nâng lên rất nhiều. Ảnh: Đức Long

Gia hạn kịp thời để hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế 5 năm liên tục

Nam Dương

Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục trở lên sẽ được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo.

Mới đây, khi thẻ BHYT hết hạn, chị N.T.T nhà ở Quận 7, TPHCM đã kịp thời gia hạn thẻ BHYT của mình thông qua ứng dụng của Ngân hàng Thương mại cổ phần Ngoại thương Việt Nam. Nhờ đó giá trị thẻ BHYT của chị không bị gián đoạn, đảm bảo được hưởng quyền lợi tham gia BHYT 5 năm liên tục.

Hầu hết hiện nay người bệnh chỉ được thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của BHYT, ngoại trừ trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số…

Tuy nhiên, với người đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên thì quyền lợi được nâng lên rất nhiều. Cụ thể người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến) nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện là 1,49 triệu đồng x 6 = 8,94 triệu đồng).

Người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên sẽ được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo. Khi được cấp giấy chứng nhận này, người dân sẽ không phải thanh toán phần cùng chi trả 5% hoặc 20% tùy đối tượng.

Ví dụ, một người phải điều trị ung thư có chi phí khám chữa bệnh BHYT là 300 triệu đồng/năm, nếu có "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" sẽ không phải trả 20% (60 triệu đồng) chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Để được hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT 5 năm liên tục, thì thời gian đóng BHYT phải liên tục và nếu có bị cách quãng thì tối đa không quá 3 tháng.

Mới đây, BHXH TPHCM cũng đã có hướng dẫn về việc gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình trong thời gian thực hiện Chỉ thị số 12-CT/TU và Chỉ thị số 16/CT-TTg tại TPHCM theo 4 cách.

Cách 1: Trường hợp đại lý thu UBND xã, phường không tiếp nhận trực tiếp hồ sơ, tiền của người dân thì hướng dẫn người dân chuyển tiền vào tài khoản cơ quan BHXH quận, huyện, ghi rõ họ tên, mã số BHXH (BHXH thành phố Thủ Đức, quận, huyện hướng dẫn và cung cấp thông tin tài khoản cho đại lý thu).

Cách 2. Gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình trực tuyến thông qua các ứng dụng của Ngân hàng Thương mại cổ phần Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIDV), Ngân hàng Thương mại Cổ phần Quân đội (MBBank) và Ngân hàng Thương mại cổ phần Ngoại thương Việt Nam (Vietcombank).

Cách 3: Thông qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia

Cách 4. Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam.

Người dân được hưởng nhiều quyền lợi khám, chữa bệnh khi tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình. Ảnh Nam Dương
Nhiều quyền lợi khi tham gia Bảo hiểm y tế từ 1.7.2021

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh, xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện, không nhằm mục đích vụ lợi.

Viết bình luận của bạn