Bệnh nhân 60 tuổi, ngụ tại TP Hồ Chí Minh mắc chứng vẹo còng cột sống, biến dạng cột sống thắt lưng ngực kèm bệnh lí rễ thần kinh thắt lưng do hẹp ống sống nặng. Theo bệnh nhân chia sẻ, cách đây 20 năm, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện đau nhiều vùng thắt lưng, uống thuốc tây không bớt đau nên chuyển sang uống thuốc bắc một thời gian ngắn nhưng vẫn không thấy cải thiện hơn.
Đến năm 2019, bệnh nhân thường xuyên đau âm ỉ vùng thắt lưng nhưng vẫn không đến bác sĩ mà tự ra nhà thuốc mua uống tạm. Năm 2022, cơn đau tăng dần, đau nhiều vùng thắt lưng, lan xuống hai chân, tê bì hai chân, đi lại khó khăn, cúi ngửa đau tăng nhiều, di chuyển khoảng cách 5-10m phải nghỉ mới tiếp tục được nên bệnh nhân phải nhập viện. Qua các chẩn đoán lâm sàng, bệnh nhân bị vẹo cột sống sang bên phải nhiều.
“Sau nhiều năm đau bệnh, tôi luôn phải nghiêng sang bên phải vì mỗi lần như vậy lại thấy bớt đau nên sau thời gian dài thì cơ thể vẹo hẳn”, bệnh nhân tâm sự.
BS. CKII Hồ Nhựt Tâm - Trưởng đơn vị Cột sống, Bệnh viện Trưng Vương TP Hồ Chí Minh cho biết, kết quả chẩn đoán hình ảnh bao gồm Xquang-EOS toàn thân và MRI cho thấy bệnh nhân bị vẹo cột sống ngực-lưng (từ ngực 1 – ngực 11) 27 độ; vẹo cột sống thắt lưng ngực 12 tới thắt lưng 4 là 42 độ; thoái hóa cột sống ngực-lưng-thắt lưng; còng cột sống ngực-lưng, mất ưỡn cột sống thắt lưng; biến dạng phức hợp khung chậu cột sống, mất thăng bằng nặng toàn bộ cột sống, đường trọng lực đổ ra trước.
Cũng qua thăm khám lâm sàng, người bệnh còn bị hẹp ống sống lưng-thắt lưng nhiều tầng dẫn đến chèn ép ống sống và rễ thần kinh tương ứng; thoái hóa đốt sống dạng thoái hóa mỡ (Modic Type II); biến dạng mất độ ưỡn sinh lí cột sống thắt lưng.
“Chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật giải ép, ghép xương, kết hợp nắn chỉnh đường cong trước sau cột sống thắt lưng bằng ốc chân cung. Trả lại 8cm chiều cao cho bệnh nhân sau ca mổ kéo dài hơn 7 giờ đồng hồ”, bác sĩ Tâm cho biết thêm.
Theo các chuyên gia, tỉ lệ vẹo cột sống ở người trưởng thành chiếm tỉ lệ từ 2-32%, bệnh lí này thường bắt đầu khoảng từ 50 tuổi, bệnh thường gặp ở cả nam và nữ. Nhiều báo cáo khác nhau cũng cho thấy rằng, vẹo cột sống do thoái hóa chiếm tỉ lệ 68%, những người trên 60 tuổi, tỉ lệ mắc bệnh tăng dần khi tuổi ngày càng lớn hơn.
Nguyên nhân gây bệnh thường bị khi các đĩa đệm bắt đầu thoái hóa, dẫn đến mất độ cao và mất vững từng đoạn, lực tác động tăng lên được đặt lên các mấu khớp. Các lực tác động không đối xứng trên đĩa đệm và các mặt khớp, tạo gai xương và dây chằng vàng dày dẫn đến lỗ liên hợp bị hẹp hoặc ống sống bị đẩy lệch.
Sau đó, sự xoay trục có thể xảy ra làm căng hoặc chùn các dây chằng xung quanh, gây ra sự mất vững và trượt sang bên của cột sống. Khi tuổi càng cao, các cơ duỗi của cột sống bị giảm mật độ và tăng lượng mỡ xâm nhập, thoái hóa biến dạng cột sống từ các đoạn cột sống thấp dần dần lên đốt sống trên cao trên khi tuổi càng lớn.
“Đây là một bệnh lí khó, nghiêm trọng, điều trị kĩ thuật cao nên bệnh nhân nên đến các bệnh viện có chuyên khoa sâu về phẫu thuật cột sống, đặc biệt các bệnh viện có kinh nghiệm về phẫu thuật nắn chỉnh vẹo cột sống như: đơn vị phẫu thuật cột sống-khoa Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Trưng Vương, bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP Hồ Chí Minh…..”, bác sĩ Tâm nhấn mạnh.
Để phòng chống bệnh này, chúng ta nên có tư thế ngồi hoặc đứng trong tư thế giữ cột sống thẳng. Sử dụng hỗ trợ cơ học khi cần thiết: Áo-nẹp cột sống chuyên dụng. Không mang vác vật nặng nhiều và cần khám chuyên khoa cột sống. Khi có các dấu hiệu sớm của thoái hóa cột sống như đau lưng có hoặc không lan xuống chân, đau lưng khi cúi ngửa hoặc ngồi lâu, phát hiện cột sống bị còng-vẹo dù ở mức độ nhẹ…, cần thăm khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
