Khối u ở má phải của bệnh nhân N.X.T, 42 tuổi, trú tại Hiệp Hòa, Bắc Giang xuất hiện cách đây hơn 1 năm, sau 2 lần phẫu thuật tại các cơ sở y tế tuyến dưới lại tái phát.
Bệnh nhân đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội trong tình trạng mệt mỏi, cơ thể suy kiệt, sút gần 10 kg trong 4 tháng, kích thước khối u đã lên đến 7.5x9cm, thâm nhiễm dính rộng cơ cắn phải.
Qua hội chẩn, các bác sĩ khoa Ngoại Đầu cổ đánh giá đây là một ca phẫu thuật có nhiều nguy cơ trước và trong mổ, bệnh nhân có thể sốc do mất nhiều máu hoặc vỡ u, nhiễm khuẩn huyết, thiếu da che vùng khuyết hổng, mất thẩm mỹ vùng mặt, hơn nữa bệnh nhân còn thiếu máu nặng, thể trạng yếu sẽ ảnh hưởng đến ca mổ và quá trình hậu phẫu. Do đó, bệnh nhân được truyền trước 1 đơn vị máu và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng để đảm bảo sức khỏe, chuẩn bị sẵn sàng cho ca phẫu thuật.
Tháng 8.2021, kíp mổ do TS.BS Đàm Trọng Nghĩa – Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ (Bệnh viện Ung bướu Hà Nội) phụ trách đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân trong hơn 3 giờ đồng hồ. Các bác sĩ phải cắt toàn bộ khối u và khoét các vùng da cách diện cắt 2.5 cm, sinh thiết tức thì ngay trong mổ để đảm bảo lấy hết tế bào ung thư, sau đó tạo hình thẩm mĩ lại vùng má bị khuyết hổng rộng 10 cm bằng cách quay vạt da có cuống mạch cân cơ ức đòn chũm dưới cổ lên che mặt, quay vạt vai gáy xoay lên che vùng cổ và vét hạch chọn lọc nhóm 1, 2, 3 bên phải.
Giải phẫu bệnh khối u kết quả sarcoma tế bào hình thoi hướng tới sarcoma xơ bì, các diện cắt xung quanh đã đảm bảo không còn tế bào ác tính.
