Bệnh nhân được nhập viện khoa Ngoại Gan mật – Tiêu hóa và Ung bướu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung ương) và được thăm khám cũng như hoàn thiện các xét nghiệm cận lâm sàng đánh giá giai đoạn bệnh và hội chẩn tìm phương án điều trị phù hợp.
Qua phim chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân có khối u gan đường kính lớn 14cm, nằm ở phần gan bên phải, đè đẩy sát vào rốn gan và cuống gan bên trái. Các chất chỉ điểm ung thư gan như AFP và PIVKA II đều ở ngưỡng rất cao, thể hiện mức độ ác tính của căn bệnh.
Sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ khoa Gan mật – Tiêu hoá và Ung bướu kết luận với trường hợp một khối u như trên thì phương pháp phẫu thuật cắt gan là phương pháp điều trị chính, đem lại hiệu quả cao nhất. Bệnh nhân sau đó đã được tiến hành phẫu thuật cắt gan.
Ca phẫu thuật diễn biến thuận lợi. Sau 5 tiếng đồng hồ, bệnh nhân được cắt thùy gan phải mở rộng (6 trên tổng số 8 hạ phân thùy của gan). Quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi, bệnh nhân đã ra viện vào ngày thứ 9.
BSCK II. Nguyễn Trường Giang khoa Ngoại Gan mật – Tiêu hóa và Ung bướu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung ương) cho biết: điểm khó khăn chính của trường hợp này là khối u gan phải kích thước rất lớn, lại nằm sát cuống mạch cấp máu cho phần gan bên trái. Phần gan còn lại không nhiều. Quá trình phẫu thuật cần phải rất cẩn thận tránh làm tổn thương cuống mạch nuôi phần gan còn lại. Ngoài ra, phương pháp cắt gan theo ngả trước không di động gan giúp hạn chế phát tán tế bào ung thư cũng như giữ ổn định phần gan trái.
Ngày 03.7.2023, bệnh nhân đã tái khám theo hẹn của bác sĩ sau một tháng phẫu thuật. Các kết quả chụp chiếu và xét nghiệm cho thấy các chỉ số ung thư đều giảm.
Người nhà bệnh nhân cho biết: Bệnh nhân từng bị tai nạn giao thông cách đây 8 năm. Trải qua 22 ngày hôn mê, sức khỏe của bệnh nhân yếu đi. Giờ bệnh nhân lại được phát hiện mắc ung thư gan. Lần này là khối u gan 14cm.
