Khai thác bệnh sử được biết người bệnh có hiện tượng đau đầu nhiều năm, thời gian gần đây bệnh nhân đau đầu nhiều hơn, nhìn đôi, thị lực mắt phải giảm nhanh, bệnh nhân được chuyển xuống Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 điều trị tiếp.
Qua thăm khám lâm sàng cùng cận lâm sàng cho chẩn đoán là khối u hốc mũi phải từ xoang bướm, kích thước 5x4cm lan rộng, đè đẩy vùng xoang hang, cuống thị giác, hố yên…, ranh giới không rõ. Đây chính là nguyên nhân gây ra những cơn đau đầu dữ dội cùng nhìn đôi, nhìn mờ tiến triển ở bệnh nhân.
Do tính chất khối u phức tạp, lan rộng cũng như vị trí của khối u đặc biệt, nằm gần những mốc giải phẫu quan trọng của vùng sọ não và mũi xoang, sau khi hội chẩn viện, TS Đoàn Thị Thanh Hà, Chủ nhiệm khoa Tai-Mũi-Họng và đồng nghiệp đã thực hiện phẫu thuật nội soi lấy khối u với sự phối hợp của 3 khoa: khoa Ngoại Thần kinh, khoa Tai-Mũi-Họng, khoa Gây mê hồi sức.
Sau hơn 4 giờ phẫu thuật khối u được lấy gần như toàn bộ, không có các tai biến trong và sau phẫu thuật. Chẩn đoán sau phẫu thuật là u nhú đảo ngược xoang bướm lan rộng. Sau quá trình điều trị, người bệnh hồi phục sức khỏe tốt, hết đau đầu, giảm nhìn đôi, thị lực mắt phải cải thiện đáng kể: từ 5/10 trước phẫu thuật - 7/10 sau phẫu thuật.
“Đây là ca mổ khó. Tỉ lệ gặp u nhú xoang bướm đảo ngược ở Việt Nam cũng như thế giới là hiếm gặp, bệnh nhân đến khám bệnh muộn khi khối u đã lớn, xâm lấn, đè đẩy 1 loạt các mốc giải phẫu quan trọng như giao thoa thị giác, động mạc cảnh trong, tuyến yên, xoang hang…. Các bác sĩ đã phải rất khéo léo và phối hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa cũng như sử dụng các phương tiện hiện đại như máy nội soi, hệ thống Navigation để có thể lấy được gần như toàn bộ khối u mà không xảy ra các tai biến lớn”, TS Đoàn Thị Thanh Hà, cho biết.
Bước đầu ca phẫu thuật được đánh giá là thành công, các triệu chứng của bệnh nhân đều được cải thiện sau mổ, chúng tôi sẽ tiếp tuc theo dõi sát khả năng tái phát và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật.
