Nỗi lo suy buồng trứng sớm
Năm 2019, chị Thảo và anh Hải kết hôn và về chung một nhà. Không lâu sau ngày cưới, niềm vui ập đến gia đình nhỏ khi chị Thảo mang tam thai. Hạnh phúc được làm mẹ chưa bao lâu thì tuần thứ 8 thai kỳ, chị không may sảy thai. Một năm sau, chị Thảo có thai nhưng lại tiếp tục bị sảy do thai ngoài tử cung. Tình trạng này liên tiếp xảy ra thêm hai lần nữa khiến cô rơi vào suy sụp.
Dù mới 23 tuổi nhưng Thảo đã phải liên tiếp trải qua những nổi đau, tuyệt vọng khi không thể nhìn thấy đứa con chào đời. Sau những tổn thương trong quá khứ, anh Hải luôn ở bên động viên và đồng hành cùng vợ trên hành trình tìm con. Biết khát khao có con của vợ quá lớn, vợ chồng chị cùng nhau tìm hiểu về việc thụ tinh trong ống nghiệm.
Trong khi với những phụ nữ khác ở cùng độ tuổi, số lượng noãn ít nhất thường là trên 10. Với chỉ số dự trữ buồng trứng AMH chỉ còn 0.67, chị Thảo gặp nhiều khó khăn trong hành trình tìm con. Nếu tiếp tục trì hoãn thụ tinh ống nghiệm thì số lượng và chất lượng noãn càng suy giảm, khó có con.
Trao đổi với Báo Lao Động, BS.CKII Lý Thái Lộc - Trưởng khoa Hiếm Muộn, Bệnh viện Hùng Vương cho biết, đối với những bệnh nhân suy buồng trứng sớm được định nghĩa là tình trạng suy giảm chức năng của buồng trứng ở người trẻ. "Nguyên nhân có thể do: Các bệnh di truyền, bất thường 1 nhiễm sắc thể X ở người nữ; Do các bệnh tự miễn (loại bệnh do cơ thể sản xuất ra các kháng thể chống lại các cơ quan trong cơ thể, trong đó có buồng trứng ) và làm đình trệ hoạt động của các cơ quan này; Do các độc chất như hóa trị, xạ trị trong điều trị bệnh ung thư; các chất độc trong môi trường sinh sống, hút thuốc lá….; Phẫu thuật thực hiện trên buồng trứng, làm các mô chức năng trong buồng trứng giảm đi một cách đáng kể và làm suy giảm chức năng buồng trứng."
Hậu quả của suy buồng trứng sớm có thể dẫn đến tình trạng loãng xương, gây ra các bệnh tim mạch, xơ cứng mạch máu do thiếu nội tiết và những triệu chứng cơ năng ảnh hưởng tới hoạt động của bệnh nhân do thiếu nội tiết: Bốc hỏa, khô âm đạo…. và đặc biệt có thể dẫn tới hiếm muộn do chức năng tạo noãn của buồng trứng bị giảm một cách trầm trọng.
Theo bác sĩ Lộc, đây là một vấn đề đặc biệt quan trọng ở những người dưới 40 tuổi - độ tuổi vẫn còn muốn sinh con trong xã hội hiện đại ngày nay. "Đây cũng là một trong những khó khăn bậc nhất trong ngành thụ tinh ống nghiệm", bác sĩ nói thêm.
Được biết, đối với những trường hợp này, cách khá đơn giản là thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm với trứng xin từ những phụ nữ bình thường. Tuy nhiên với cách này, bé sinh ra sau đó hoàn toàn không mang gene của người mẹ. Do đó cũng ảnh hưởng ít nhiều đến tâm lý của người mẹ về sau.
Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cũng cho thấy, có khoảng 11 - 46% những bệnh nhân này có thể có rụng trứng tự nhiên, cách khoảng và những chu kỳ này vẫn có khả năng thụ thai. Điều đáng buồn là không ít cặp đôi đến khám trễ, khi làm các xét nghiêm lâm sàng buồng trứng đã suy kiệt và khó có con. Chính vì vậy, việc đến khám sớm là điều vô cùng cần thiết.
Cơ hội thụ thai cao vì có phác đồ điều trị mới
Cũng theo BS.CKII Thái Lộc, với những nghiên cứu cẩn thận, tỉ mỉ từ những chuyên gia Nhật bản, các bác sĩ có thể thực hiện được công việc này trên một số trường hợp suy buồng trứng sớm. Theo nghiên cứu của Bunpei Ishizuka (Bệnh viện Rose Lady Tokyo), phác đồ được khởi đầu bằng cách dùng các chất nội tiết liều thấp, để làm giảm các tác nhân xấu cho buồng trứng, và theo dõi kiên trì tình hình rụng trứng của bệnh nhân trong nhiều tháng; phát hiện những thời điểm bắt đầu có hiện tượng tạo trứng và kịp thời thực hiện thụ tinh ống nghiệm cho những trứng này.
Nghiên cứu cho thấy, trên những đối tượng khác nhau, tỉ lệ thành công có khác nhau, cao nhất là ở những bệnh nhân < 35 tuổi, thời gian vô kinh < 4 năm (tỉ lệ sinh con sống là 37% số ca), thấp hơn là ở nhóm 35-39 tuổi (tỉ lệ sinh sống là 16% số ca). Các bệnh nhân có tiền căn phẫu thuật trên buồng trứng có tỉ lệ thành công là 14%. Thấp nhất là nhóm bệnh nhân do nguyên nhân bất thường nhiễm sắc thể 7%. Chi phí của những kĩ thuật này không nhiều hơn các chu kì thụ tinh ống nghiệm", bác sĩ Lộc cho biết.
Tuy nhiên thời gian theo dõi của những trường hợp này thường phải kéo dài, trung bình là 1 năm ± 0,1 tháng. Người theo dõi ngắn nhất là 2 tháng, người theo dõi lâu nhất là 4,5 năm. Do đó, bệnh nhân cần phải rất kiên trì và tuân thủ đúng điều trị trong thời gian dài để đạt được kết quả mĩ mãn như mong muốn. Nghiên cứu này được thực hiện từ năm 2014 đến năm 2020 tại Tokyo và đã đưa ra các kết quả kể trên.
