Triệu chứng bệnh lý co thắt tâm vị
Người nhà chị P.T. (36 tuổi, TPHCM) cho biết, hơn một năm nay, chị T. bị nuốt nghẹn mức độ nghẹn tăng dần, nôn ói cả khi ăn cơm, uống nước và thường xuyên đau ngực sau xương ức. Thời gian đầu, nghĩ bệnh không có gì phức tạp nên chị T. chủ quan không điều trị. Kết quả là chị T. gặp phải khó khăn trong việc ăn uống, dẫn đến tình trạng sụt cân và suy nhược cơ thể. Lúc này chị T. đến khám tại Bệnh viện (BV) Đại học Y dược (ĐHYD TPHCM) và được chẩn đoán bị co thắt tâm vị.
Tại BV này, bệnh nhân T. đã được ê kíp bác sĩ thực hiện thành công mở cơ tâm vị qua nội soi đường miệng (POEM) để điều trị bệnh lý. Lần tái khám tiếp theo, chị T. không còn nuốt nghẹn, đau ngực, viêm trào ngược dạ dày - thực quản. Hiện chị T. đã có thể ăn uống bình thường, tăng cân, da dẻ hồng hào, tinh thần lạc quan. Theo các bác sĩ BV ĐHYD, co thắt tâm vị là một bệnh lý có tắc nghẽn đường thoát của thực quản liên quan đến tình trạng rối loạn vận động thực quản, khiến người bệnh gặp khó khăn về tiêu hóa. Cơ tâm vị nằm ở 1/3 dưới của thực quản, nơi tiếp giáp giữa thực quản với dạ dày. Khi thức ăn đi từ thực quản xuống dạ dày, cơ tâm vị sẽ mở ra cho thức ăn đi qua. Sau đó, cơ tâm vị sẽ đóng lại để thức ăn không bị trào ngược trở lại.
Triệu chứng co thắt tâm vị ở giai đoạn đầu, người bệnh thỉnh thoảng có cảm giác nặng ngực do bị viêm trào ngược dạ dày - thực quản, nuốt nghẹn với cả thức ăn đặc và lỏng, sau đó nuốt nghẹn tăng dần kèm theo nôn ói sau ăn uống. Người bệnh thường phải đứng hoặc ngồi nhiều giờ sau ăn để tránh tình trạng trên do thức ăn không thể đi xuống dạ dày như bình thường được, nếu không điều trị kịp thời, bệnh sẽ làm mất sức lao động và sụt cân.
Ngoài ra, co thắt tâm vị có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Tình trạng này có thể do di truyền hoặc có thể là kết quả của một tình trạng tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh. Sự thoái hóa của các dây thần kinh trong thực quản góp phần vào tiến triển của các triệu chứng. Các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như co thắt tâm vị, như ung thư thực quản. Một nguyên nhân khác là nhiễm ký sinh trùng hiếm gặp (bệnh Chagas). Co thắt tâm vị thường xảy ra ở người lớn tuổi nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Người trung niên, lớn tuổi và những người bị rối loạn tự miễn có nguy cơ cao hơn mắc bệnh này.
Các phương pháp điều trị co thắt tâm vị…
Trao đổi với phóng viên Báo Lao Động, TS BS Lê Quang Nhân, Trưởng Khoa Nội soi BV ĐHYD cho biết: “Đến nay, vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây co thắt tâm vị. Đây là bệnh lý phổ biến ở cả nam lẫn nữ đang có rối loạn lo âu. Tuy là một bệnh lành tính nhưng gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và làm giảm chất lượng cuộc sống.
Trước đây, co thắt tâm vị được điều trị bằng 2 phương pháp là nội soi nong tâm vị bằng bóng hoặc phẫu thuật Heller mở cơ tâm vị. Hạn chế của những phương pháp này là nguy cơ gây ra biến chứng. Hiện nay, BV ĐHYD được Bộ Y tế cho phép thực hiện và đã thực hiện thành công 3 trường hợp đầu tiên mở cơ qua nội soi đường miệng (POEM) điều trị co thắt tâm vị. Với kỹ thuật mới này, người bệnh không cần phải phẫu thuật, giảm thiểu rủi ro các biến chứng mà vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị như phẫu thuật”.
