Ngày 12.6, Bệnh viện Bình Dân TPHCM cho biết, các bác sĩ Khoa Niệu B vừa thực hiện phẫu thuật tán sỏi thận kết hợp nội soi ngược chiều và nội soi qua da để lấy sỏi thận phức tạp cho người bệnh N.T.H (59 tuổi, nữ, tỉnh Đồng Tháp).
Bà H cho biết, cả năm nay, bà liên tục bị các cơn đau ở cả hai bên hông lưng rất khó chịu. Từng bị sỏi thận lâu năm, trải qua 2 lần mổ mở lấy sỏi thận tại địa phương, bệnh nhân nghi ngờ các cơn đau là do sỏi thận tái phát.
1 tháng trước, người bệnh có tình trạng đau ngày càng tăng đến mức dữ dội, bệnh viện tuyến địa phương chẩn đoán bà H có sỏi thận 2 bên, 2 thận ứ nước độ 1. Bà H đến khám tại Bệnh viện Bình Dân.
Kết quả siêu âm ghi nhận thận phải ứ nước độ 1, kết hợp hình ảnh X-quang bụng không cản quang và CT-scan ghi nhận 2 thận có sỏi phức tạp tại nhiều đài thận. Mỗi bên thận có khoảng 4-5 viên sỏi, kích thước sỏi lớn nhất khoảng 14x20x20mm.
Người bệnh có tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường và từng trải qua tổng cộng 5 lần phẫu thuật vùng bụng để điều trị nhiều bệnh lý khác nhau.
Sau hội chẩn, ekip bác sĩ quyết định thực hiện tán sỏi thận bên phải phối hợp qua 2 ngả nội soi ngược chiều và nội soi qua da.
Bước vào ca phẫu thuật, 2 nhóm cùng thực hiện song song tiếp cận sỏi thận bên phải qua 2 ngả là nội soi ngược chiều bằng ống soi mềm, đi theo đường niệu đạo tiến đến thận kết hợp nội soi qua da ngả hông lưng vào thận dưới hướng dẫn của siêu âm và màn hình huỳnh quang (C-ARM).
Sau 180 phút thực hiện, các viên sỏi thận đã được bắn vỡ nhỏ bằng laser, đưa ra ngoài cơ thể theo cơ chế rửa trôi và gắp bằng rọ lấy sỏi.
Cuộc phẫu thuật đã thành công với lượng máu mất không đáng kể. Kết quả kiểm tra trên màn hình huỳnh quang ngay sau phẫu thuật cho thấy người bệnh đã được lấy sạch sỏi thận.
Bác sĩ Hoàng Thiên Phúc, Trưởng Khoa Niệu B Bệnh viện Bình Dân cho biết, sau phẫu thuật, người bệnh đã tự đi lại được vào ngày hậu phẫu thứ 2 và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 4.
Phương pháp tán sỏi thận phối hợp nội soi ngược chiều với nội soi qua da (Endoscopy Combined Intrarenal Surgery - ECIRS) được báo cáo có tỉ lệ sạch sỏi chỉ sau một lần phẫu thuật cao hơn khi so với các kĩ thuật nội soi qua da hoặc ngược chiều tán sỏi đơn lẻ, nhờ gia tăng khả năng tiếp cận sỏi tại các đài thận, vị trí khó trong tầm nhìn trực tiếp, ít mất máu và giảm nguy cơ tổn thương đài thận.
Đặc biệt, phương pháp ECIRS được thế giới ghi nhận giúp giảm nguy cơ tai biến, biến chứng trước-trong-sau phẫu thuật nhờ giảm thiểu tối đa số đường hầm qua da vào thận, bác sĩ phẫu thuật chỉ cần tạo một đường hầm qua da duy nhất để tán sỏi.
