Bệnh nhân T.B.T (21 tuổi, tỉnh Kiên Giang) nhập Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh trong tình trạng sưng đau, ấn đau nhẹ.
Theo bệnh nhân chia sẻ, trước đó bệnh nhân có đi ăn tiệc thì không may nuốt vướng xương cá, dù có đi khám bệnh tại cơ sở y tế địa phương nhưng không phát hiện dị vật, đến khi tình trạng sưng đau mới quyết định nhập viện.
Qua hình ảnh chụp ghi nhận có dị vật dài khoảng 15-16mm ở sàn miệng, có dấu viêm sàn miệng, viêm lan dưới cằm. Bệnh nhân T.B.T được chẩn đoán là có dị vật sàn miệng, biến chứng áp xe mô mềm xung quanh. Các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Bác sĩ CK II Nguyễn Tường Đức - Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh trực tiếp phẫu thuật cho biết, bệnh nhân T.B.T được phẫu thuật mở vùng sàn miệng đường ngoài dẫn lưu áp xe và lấy dị vật sàn miệng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ dẫn lưu ra khoảng 5ml mủ đục và lấy dị vật là xương cá (2 đoạn xương) ở vùng sàn miệng kích thước khoảng 15mm. Đến nay vết mổ khô, bệnh nhân được cắt chỉ và cho xuất viện.
“Khi dị vật cụ thể ở đây là xương cá đã “di cư” ra vùng cổ gây khó khăn, thử thách lớn cho các bác sĩ trong phẫu thuật bởi vùng này có nhiều mạch máu lớn. Trường hợp của bệnh nhân T.B.T do có dấu chỉ điểm là ổ mủ giúp bác sĩ xác định nhanh chiếc xương cá. Tuy nhiên, sau khi lấy đoạn xương cá ra thì phát hiện kích thước ngắn hơn hình ảnh CTScan, các bác sĩ tiếp tục tìm kiếm là lấy thêm đoạn còn lại của chiếc xương”, bác sĩ Đức cho biết thêm.
Hằng năm, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh tiếp nhận, điều trị khoảng hơn 3.000 trường hợp bị dị vật đường ăn. Trong đó, hóc xương cá chủ yếu ở người lớn (chiếm khoảng 84% trường hợp dị vật đường ăn ở người lớn).
Tiến sĩ, bác sĩ CK II Lê Trần Quang Minh, Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh cho biết: “Hóc dị vật đường ăn vẫn xảy ra thường xuyên, đặc biệt với xương cá có thể di chuyển từ đường ăn đến các vùng khác như sàn miệng, vùng da, tuyến giáp... từ vài tháng đến một năm.
Trên đường “di cư” của xương cá có thể gây ra nhiều biến chứng, tổn thương. Đây là những trường hợp rất hiếm nhưng cần phát hiện, can thiệp kịp thời vì xương cá di chuyển ra vùng cổ có chứa nhiều mạch máu lớn, nhất là động mạch cảnh vừa gây tổn thương lớn cho người bệnh vừa gây khó khăn cho công tác điều trị”.
