Vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) tiếp nhận trẻ V.N.K.H (1,5 tháng tuổi, nữ, Bến Tre) được chuyển từ bệnh viện địa phương với chẩn đoán chấn thương khuỷu - tổn thương động mạch cánh tay trái – gãy kín đầu dưới xương cánh tay.
Bệnh sử ghi nhận cách nhập viện 4 giờ, trẻ đang nằm võng thì bị máy may ngã đè trúng cánh tay trái.
Người nhà đưa trẻ bệnh viện địa phương sơ cứu rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, ghi nhận trẻ môi tái nhạt, lừ đừ, mạch quay tay trái khó bắt, SpO2 khó đo, tay trái biến dạng, hạn chế cử động. Vết bầm lớn từ vùng khuỷu lan xuống cẳng tay trái, da lạnh, các ngón gần như không cử động.
Siêu âm mạch máu vùng cẳng tay và khuỷu trái không ghi nhận tín hiệu động mạch, ghi nhận tụ máu nhiều ở vùng trong của khuỷu trái.
Trẻ được thở oxy, truyền dịch, truyền máu, hội chẩn chuyên khoa chỉnh hình quyết định mổ cấp cứu. Sau mổ, trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại, trẻ nằm yên/an thần, sinh hiệu tạm ổn.
Tuy nhiên, 2 ngày sau trẻ có biểu hiện sưng nề cẳng bàn tay trái, mạch quay bắt yếu, trẻ quấy khóc khi sờ khám, tưới máu da kém. Đây là hội chứng chèn ép khoang cẳng bàn tay nên được các bác sĩ chỉnh hình rạch giải áp.
Kết quả sau hơn 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần cẳng bàn tay trái bớt sưng nề, tưới máu tốt, da hồng hào, mạch quay rõ, được cai máy thở, bú khá.
