Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TPHCM) đã cấp cứu thành công trường hợp sốt xuất huyết thể não ở trẻ dư cân. Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi T.D.A (7 tuổi, nam, cân nặng 38kg, huyện Bình Chánh, TPHCM) bị sốt cao liên tục 1 ngày, co giật toàn thân, tím tái. Người nhà đưa trẻ nhập viện.
Tại đây, ghi nhận trẻ lơ mơ, mê, gồng giật toàn thân, được hỗ trợ hô hấp chống co giật, truyền thuốc hạ sốt. Tình trạng trẻ hết co giật nhưng lơ mơ, hôn mê dần, được đặt nội khí quản giúp thở, thở máy, chống phù não.
Xét nghiệm máu cho thấy trẻ có tình trạng cô đặc máu tăng, tiểu cầu giảm, xét nghiệm test nhanh kháng nguyên NS1 chẩn đoán sốt xuất huyết dương tính. Chọc dò dịch não tủy cho kết quả sinh hóa, tế bào bình thường. Ekip bác sĩ chẩn đoán trẻ sốt xuất huyết thể não.
Đến ngày thứ 4 của bệnh, trẻ vào sốc với mạch nhanh nhẹ, huyết áp kẹp, được truyền dịch chống sốc, đo huyết áp xâm lấn và áp lực tĩnh mạch trung tâm để hướng dẫn truyền dịch thích hợp và sử dụng thuốc vận mạch.
Kết quả các xét nghiệm cho thấy trẻ bị tổn thương gan, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa, hạ đường huyết. Trẻ được điều trị tích cực với thở máy, truyền dịch chống sốc, chống co giật, chống phù não, điều trị hỗ trợ gan như điều chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan.
Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, sau hơn một tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, được cai máy thở.
"Đây là trường hợp sốt xuất huyết dạng não ở trẻ dư cân hiếm gặp dễ chẩn đoán nhầm lẫn với bệnh lý khác nên phụ huynh cần lưu ý" - bác sĩ Tiến cho hay.
Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TPHCM (HCDC), chỉ trong vòng 1 tuần qua, TPHCM ghi nhận có 943 ca mắc sốt xuất huyết, trong đó có 596 ca nội trú và 347 ca ngoại trú, tăng 19,7% so với trung bình 4 tuần trước (788 ca). Như vậy, mỗi ngày, thành phố có thêm 134-135 ca mắc sốt xuất huyết mới.
Đặc biệt chú ý, có 175 ca nặng và tăng 5,5 lần so với cùng kỳ năm 2021 (26 ca). Số tử vong tích lũy đến tuần 20 là 7 ca, tăng 5 ca so với cùng kỳ năm 2021.
Do địa bàn dân cư đông đúc phức tạp, kênh rạch chằng chịt, nên số ca bệnh tăng cao so với trung bình 4 tuần trước đó là phường Tân Thới Hiệp, Thạnh Xuân (quận 12); phường Phú Thạnh, Sơn Kỳ (Tân Phú); xã Xuân Thới Thượng (Hóc Môn).
Trong tuần 20, toàn thành phố ghi nhận 79 ổ dịch sốt xuất huyết mới phát sinh ở 51 phường, xã thuộc 17/22 quận huyện, TP.Thủ Đức. Số ổ dịch tích lũy đến tuần 20 là 446.
